公众用药宣教 | 如何制定糖尿病餐？

得了糖尿病，应该怎么吃？

又大又甜的水果，

香喷喷的鸡鸭鹅肉，

白花花的米饭，

这些能不能吃？

我要怎么吃？

如何制定糖尿病餐？

看这篇就够了！

STEP1 

计算标准体重

标准体重=身高（厘米）-105

STEP2 

确定现有体型

BMI（身高质量指数）

=现有体重(Kg)/ [身高(m)]²

计算出BMI后根据下表1评价自己的体型

表1 BMI的评定标准表
体型	BMI
体重过低	BMI < 18.5
体重正常	18.5 ～ 23.5
体重超重	24.0 ～ 27.9
肥胖	BMI ≥ 28.0

STEP3 

判断活动强度

活动强度一般分为四种情况：卧床休息、轻体力、中等体力、重体力。具体界定方法如下：

轻体力劳动：以站着或少量走动的工作：如教师、售货员等；以坐着为主的工作，如办公室工作。

中等体力劳动：学生的日常活动等.

重体力劳动：体育运动、非机械的装卸、伐木、采矿、砸石等劳动^[1]。

STEP4 

计算每日所需能量

每日所需能量＝标准体重×标准体重能量

表2 成年人糖尿病患者每日热量供给量kJ/kg
体型	卧床	轻体力	中等体力	重体力
消瘦	146.51	167.44	188.34	188.34  ～ 230.22
正常	104.65  ～125.58	146.51	167.44	188.34
超重	83.72  ～ 104.65	125.58	146.51	167.44
肥胖	62.79  ～ 83.72	83.72  ～ 104.65	125.58	146.51

STEP5 

确定各类食物的份数

        根据上一步计算出来的每日所需量和下表3确定自己所需的各类食物份数。

表3 不同能量所需的各类食物交换份数/份
能量/kJ	交换份数	谷薯组	果蔬组	肉蛋组	热能组
5020	13.5	8	2	1.5	2
5860	16	10	2	2	2
6700	18	12	2	2	2
7530	20.5	14	2	2.5	2
8370	22.5	15	2	2.5	2
9210	25	17	2	3	2
10050	27	19	2	3	2

STEP6 

确定餐次能量比

非胰岛素依赖型病情稳定者往往确定一日三餐。餐次比为1/3、1/3、1/3，或是1/5、2/5、2/5。

STEP7 

制定食谱

将各类食物份数分配到每餐中，每餐所需要的各组能量组从表4、5、6、7中选出，制定一日或者一周食谱^[2]。

表4 谷薯组食物交换代量表
食物	重量/g
大米、小米、糯米	25
燕麦片、荞麦面	25
高粱米、玉米渣	25
各种挂面、龙须面	25
面粉、玉米面	25
混合面	25
马铃薯	100
绿豆、红豆、干豌豆	25
干粉条、干莲子	25
油条、油饼、苏打饼	25
烧饼、烙饼、馒头	35
生面条、魔芋生面条	35
咸面包、窝窝头	35
鲜玉米	200

表5 果蔬组食物交换代量表
食品	重量/g
大白菜、圆白菜、菠菜	500
韭菜、茴香	500
芹菜、莴苣、油菜	500
葫芦、西红柿、冬瓜	500
黄瓜、茄子、丝瓜	500
芥蓝菜、飘菜	500
苋菜、雪里蕻	500
绿豆芽、鲜蘑菇	500
白萝卜、青椒、冬笋	400
倭瓜、南瓜、花菜	350
扁豆、洋葱、蒜苗	250
胡萝卜	200
山药、荸荠、莲藕	150
次菇、百合	100
芋头	100
毛豆、鲜豌豆	70
柿子、香蕉、荔枝	150
梨、桃、苹果	200
桔子、橙子、柚子	200
猕猴桃( 带皮)	200
李子、杏	200
葡萄( 带皮)	200
草莓	300
西瓜	500

表6 肉蛋豆乳交换代量表
食品	重量/g
熟火腿、香肠	20
肥瘦猪肉	25
熟叉烧肉、午餐肉	35
瘦猪、牛、羊肉	50
带骨排骨	50
鸭肉、鹅肉	50
兔肉	100
熟酱牛肉、熟酱鸭	35
鸡蛋、鸭蛋、松花蛋	60
鹌鹑蛋( 6 个)	60
鸡蛋清	150
带鱼	80
草鱼、鲤鱼、甲鱼	80
大黄鱼、鳝鱼、鲫鱼	100
虾、鲜贝、蟹肉、鱿鱼	100
水浸海参	350
腐竹	20
大豆	25
大豆粉	25
豆腐丝	50
豆腐干	50
北豆腐	100
南豆腐	150
豆浆	400
奶粉	20
脱脂奶粉	25
奶酪	25
牛奶	160
羊奶	160
无糖酸奶	130

表7 油脂交换代量表
食品	重量/g
花生油、香油	1汤勺
玉米油、菜籽油	1汤勺
豆油	1汤勺
核桃、杏仁、花生米	15
西瓜子( 带壳)	40
猪油	10
牛油	10
羊油	10
黄油	10
葵花子( 带壳)	25

为了方便大家理解，举个例子：

李某，身高 165 cm，体重 50kg，职业为教师，患糖尿病 10 年，用上述方法设计该患者的一日食谱，具体如下。

Step1 计算标准体重

标准体重=身高（厘米）-105 =165-105=60

Step2 确定现有体型

BMI（身高质量指数）=现有体重(Kg)/[身高(m)]²=50/(1.65)²=18.4

评价体型为体重过低

Step3 判断活动强度：轻体力劳动

Step4 每日所需能量 = 标准体重 × 标准体重能量 = 60 × 167.44=10046.4kJ

Step5 确定各类食物的份数

查表3，10043.4J能量大约需要27个食物能量等值交换份。其中: 谷薯类 19份; 蔬菜类 1 份、水果类 1 份; 肉蛋类(包括豆制品) 2份、乳类1份，油脂类 2 份。

Step6 确定餐次能量比。

李某三餐固定，确定餐次比为早餐∶午餐∶晚餐 =  1∶ 2∶ 2。

早餐: 谷类4份，乳类 1 份;

午餐: 谷类8份，瘦肉类 1 份，蔬菜、水果各0.5份;

晚餐: 谷类7份，瘦肉类 1 份，蔬菜、水果各 0.5 份。

Step7 制定食谱

根据李某口味，查询各类食物交换代量表，制定具体的营养食谱。

早餐:

生面条 35 × 4 = 140 g，

牛奶 160 × 1 = 160 g(约 1 袋)

午餐:

米饭 25 × 8 = 200 g，

带骨排骨 50 × 1 = 50 g，

大白菜 500 × 0.5= 250 g，

玉米油 1 汤勺，

柚子200 × 0.5 = 100 g

晚餐:

米饭 25 × 7 = 175 g，

带鱼 80 × 1 = 80 g，

菠菜 500 × 0.25 = 125 g，

胡萝卜 200 × 0.25 = 50 g，

玉米油 1 汤勺，

苹 果 200 × 0.5 = 100 g (小苹果1个) 。

你学会了吗？

【参考文献】

[1]张晔.糖尿病这样吃就对了,[ M ]．北京:电子工业出版社,2013.2:24-25.

 [2]付苗苗,徐凤敏. 糖尿病饮食治疗中食物交换份法营养食谱的研究[J]. 粮食与食品工业,2014,03:41-45+49.

来源：罗淇 海珠区南石头街社区卫生服务中心