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一线降压药——吲达帕胺,为何深受高血压患者亲睐?

 茂林之家 2022-03-21

作者:广东省药学会 东莞市人民医院 彭炳连


吲达帕胺是噻嗪样利尿剂,能够产生利尿、降压的疗效。在利尿界中,它只能产生比较弱的利尿效果,而得不到重用。但在降压界中,它站得很高,《中国防治高血压指南》推荐把它作为一线的降压药。由于降压效果好,安全性高,作用时间长,吲达帕胺被大多数适用的高血压患者们接受。

一线降压药——吲达帕胺,为何深受高血压患者亲睐?

如何降压?

1、早期利尿降压,吲达帕胺作用于远曲小管,抑制钠的重吸收,产生利尿的效果,减少血容量,从而达到降低血压的作用。

2、长期扩张血管降压,吲达帕胺通过拮抗钙离子、抑制收缩血管物质释放以及使血管对升压物质的反应性降低,从而使血管扩张,达到降压目的。

适用于哪些人群?

原发性高血压患者:大多数无禁忌证的高血压患者的初始和维持治疗,特别是老年性高血压、单纯收缩期高血压、难治性高血压、心力衰竭合并高血压等患者。

哪些人群不适用?

■ 对磺胺药过敏者;

■ 严重肾功能衰竭者;

■ 肝性脑病或严重肝功能衰竭者;

■ 低钾血症。

如何服用?

剂型

普通片

缓释片

规格

2.5mg/片

1.5mg/片

达峰时间

1-2h

12h

半衰期

(t1/2)

平均18h

平均18h

用法用量

每日一片

每日一片

■ 早晨服用,以减少夜尿;

■ 缓释片型不能掰开或嚼服;

■ 日服用剂量不可超过2.5mg(普通片)或1.5mg(缓释片),因为加大服用剂量也不能增加降压效果,而会增加副作用。

不良反应有哪些?

■ 低钾血症;

■ 低钠血症;

■ 高尿酸血症;

■ 高钙血症;

■ 降低糖耐量。

服用人群还有哪些需注意事项呢?

1、避免阳光直晒,以减少发生光敏反应风险。

2、食用富钾食物:香蕉、西红柿等。

3、若降压效果不理想,请勿擅自加大剂量服用,以免增加不良反应。

4、若出现电解质紊乱的早期症状,如口干、衰弱、嗜睡、肌肉无力等应立即就诊。


审稿专家:广东省药学会东莞市人民医院 梁淑贞

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