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王昌林 合肥市第一人民医院神经内科副主任医师。 
2009年毕业于安徽医科大学神经病学硕士专业，医学博士在读，2017年1月-2018年1月赴中山医科大学第一附属医院神经内科进修学习神经介入与高分辨磁共振血管成像技术，现任合肥市医学会神经病学分会常务委员。擅长脑血管疾病、癫痫、帕金森病等神经系统疾病诊治。 血压，在人的健康指标中有着什么样的意义？ 
血液把人体所需的氧气和营养物质运送到全身的各个细胞，同时把代谢产物带走，在这个过程中，压力可以促使血液在血管内流动，没有压力，血液就没有向前运动的动力。血压可以判断心脏功能与外周血管阻力，也是诊断疾病、观察病情变化与判断治疗效果的一项重要内容。
高血压为何被称为“无形的杀手”？ 高血压之所以被称为隐形杀手，是因为早期症状轻微，不被重视，但对心脏、肾脏和大脑等靶器官损害很大。高血压多数起病隐匿，本身又是一个慢性的过程，很多人长年高血压却没有症状，等患者感觉异常时，说明已有相应靶器官的损伤，在其他因素诸如高血脂、高血糖、吸烟、肥胖等共同作用下导致器官损伤不可逆性加重，引起多种并发症，最后导致器官功能衰竭，危及生命。 高血压有哪些类型、发病原因是什么？ 高血压根据原因不同，可以分为以下几种：1、原发性高血压：90%以上高血压患者属于原发性高血压，这类患者压无明确的病因，主要在遗传易感性、后天饮食习惯、生活环境、情绪状态及体重肥胖等因素综合作用下，在一定年龄出现高血压。针对原发性高血压，可以选择合适药物进行长期血压控制；2、继发性高血压：患者高血压和某些特定原因或疾病相关，如服用可能导致血压升高的药物、慢性肾脏疾病导致肾性高血压、肾动脉狭窄导致的肾动脉狭窄相关高血压，肾上腺占位，如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征等导致的血压升高，此外垂体瘤及甲状腺功能亢进等也可能会引起继发性高血压。高血压患者有哪些常见症状？ 大多数起病缓慢，缺乏特殊临床表现，不容易被发现。常见症状有头晕、头痛、后颈部板紧感、疲劳、心悸等，也可出现视物模糊、视物发黑等较重症状。还可以出现受累器官的症状，如胸闷、气短，心绞痛，多尿等。高血压有哪些并发症及危害？ 脑血管病，包括脑梗死、脑出血等。心脏疾病：心衰和冠心病肾脏病：慢性肾衰竭、尿毒症如何判断自己是否是高血压，要做哪些检查？是否血压升高不能仅凭一、两次的血压测量值，需经过一段时间的随访进一步观察血压变化和整体水平。高血压诊断主要依靠测量的血压值，一般非同日测量三次血压值收缩压均≥ 140mmHg,和（或）舒张压均≥90mmHg可诊断。对怀疑继发性高血压患者，需明确其病因，进行相应的心脑肾检查。测血压有哪些注意事项？ 一、在测量血压前至少要休息五分钟，在安静、放松的状态下测量血压。二、初次测量血压左右上臂都要测量，以血压高的一侧作为血压测量值。同时要注意上臂中心点置于心脏水平。三、挑选符合标准的血压计，以免影响血压测量的结果。四、测量血压的时间尽量固定在早上或晚上，测量的结果一般比较稳定。五、在测量血压时要选择合适的袖带，不能太紧，也不能太松。高血压该如何治疗？ 降压治疗的目的最终目的是减少心脑血管疾病的发病率和死亡率。治疗原则包括生活方式干预，如减轻体重，减少钠盐摄入，减少脂肪摄入，戒烟限酒，增加运动，减轻精神压力等。对于高血压2级及已出现靶器官损害的病人需使用药物强化治疗。如何安全服用降压药？ 第一，尽可能选择长效的降压药物，一般情况下尽量选择缓释片或者控释片，比如硝苯地平控释片、硝苯地平缓释片、氨氯地平，再就是可以选择厄贝沙坦、缬沙坦这样的药物，选择长效的降压药，这样降压比较平稳，血压不容易波动。第二，要从小剂量开始，不要一下子就加大量，有可能会引发低血压。第三，如果说血压控制得不理想，尽可能的几种药联合应用，一般也从小剂量开始，然后逐渐加大量。第四，如果副作用比较明显的话，那么这种情况就要考虑停药，换其他药物。比如说有可能引起面部潮红、踝部水肿、严重的电解质紊乱，再就是出现刺激性干咳，这种情况就要考虑更换其他降压药物来减少副作用才行。所以说，对于降压药也是要注意一些事情。另外，降压药的时间上选择，一般都是选择早上醒来以后直接就口服降压药物。长时间吃降压药，血压还降不下来是怎么回事？ 高血压患者吃药后血压降不下来，可能是选择的药物不合理或者服药不规律引起的，尤其是吃短效降压药更容易出现血压不降或血压控制不好、波动大的情况。再一个，虽然选择的药物是合理的，但是用药剂量不足达不到控制血压的目的，也不能有效的降低血压。在饮食方面如果存在进高盐高脂饮食、经常熬夜、不运动锻炼等，都可以导致血压控制不理想。
高血压可以治愈吗？长期发展下去会影响寿命吗？ 血压高是否可以治好，主要取决于患者的高血压是原发性高血压，还是继发性高血压。如果是原发性高血压，由于遗传或者不明原因导致的，基本上不可能被治愈，但是可以通过口服降压药物达到稳定的状态。如果是继发性高血压，要查明导致高血压的原因。针对其原发疾病治疗，如果原发疾病可以治愈，相应高血压的情况至少也会得到改善或者也会得到治愈。还有就是有一些患者有可能是焦虑、精神压力大导致血压升高，往往要结合改善情绪或者吃抗焦虑、抗抑郁的药物，有可能心情改善好，血压也就自然正常。还有就是青春期高血压，有可能患者平日里休息不好、生活学习压力大，有可能心情放松，血压也会恢复到正常。
高血压患者可以运动健身吗？ 高血压的患者可以运动健身，而且临床医生提倡高血压患者进行运动健身。运动健身的最好方式是进行有氧运动，包括散步、慢跑、游泳、打太极拳、骑自行车等，通常是有氧运动的主要方式，通过有氧运动可以改善高血压患者的心血管机能。但如果是没有控制好高血压的高危患者，尤其是3级高血压患者，在没有很好地控制血压时，不建议进行有氧运动。因为没有控制好血压进行运动，可能会诱发急性心脑血管事件，急性脑血管事件包括急性脑梗死、急性脑出血等，急性心血管事件包括急性冠状动脉综合征以及各种恶性的心律失常，和急性左心衰竭的发作。另外患者希望通过运动治愈高血压也不现实，运动只是辅助治疗，核心治疗还是要在专业的高血压医生指导下，长期口服降压药物。目前通过临床使用高血压的降压药物，可以取得较好的疗效，效果较为理想，注意患者要在医生的指导下长期坚持服用药物。
在日常生活中，血压正常的人如何预防高血压？ 饮食生活方式：减重，减少钠盐摄入，减少脂肪摄入，补充钾盐，戒烟限酒，增加运动，减轻精神压力。
编辑：马大姐话健康栏目组
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