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安装假肢、假牙意外险不赔?

 薇险物语_保险 2022-03-21
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Q

A

意外险又称之为人身意外伤害保险。

顾名思义人身意外伤害保险,指人的身体;而假肢、假牙不是人身体部分。

意外定义是指被保险人在保险有效期内,因遭受非本意的,外来的,突然的、非疾病的发生的意外事故,致使身体蒙受伤害而残废或死亡、医疗费,保险公司按照保险合同的规定给付保险金的保险。


某位肢残人士符合某意外险投保规则,就给自己购买了意外险。

在保障期间内。他从楼上摔下来,造成假肢损坏。

虽然符合投保规则可投保,假肢损坏不属于保险责任。

投保规则来个栗子

  <人保小星云意外险>

符合投保规则方可投保

意外险投保规则

职业告知

含猝死责任 (健康告知)

年龄告知,承保年龄段,健康能正常生活,工作的

被保险人、投保人基本信息填写外,重要告知项:画红框部分

红框是重要告知,是投保人诚信义务


保险合同建立是最大诚信原则,是投保人投保过程中如实告知义务的具体体现。投保人应当对其明知的与保险标的或被保险人有关的情况在保险公司询问的时候进行如实告知。

按照《中华人民共和国保险法》相关内容,投保人和被保险人均有如实告知义务,否则保险人有权解除保险合同,并不承担保险责任。

栗子

意外伤残赔付

小明生活在武汉市,在某家公司从事会计工作。给投自己投保《人保小星云》至尊版,

在保障期内,小明意外受伤从楼梯上掉下来造成肢体残疾,经伤残鉴定为一级伤残。

小明按保险所需理赔材料,保险审核对于符合保险合同约定的赔付:

司按照合同约定给付 100 万元伤残保险金以及符合保险合同约定的治疗费用 5 万元(保额5万,不限社保范围,经社保结算100%,装假肢不属于产品责任),住院 20 天*150 元/天意外住院津贴。

如果小明是参加跆拳道比赛,造成一级伤残,不赔?

理赔实录∣ 跆拳道比赛意外伤害保险理赔?怎样选合适的赛事保险?

参与高风险运动属于条款免除责任,

参加户外运动、比赛,您需要户外运动、赛事专属保险产品。

大概就是这些了,如果还有什么不清楚的,老规矩,微信里聊吧~

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