周末的时候,霾了那么久,难得的蓝天白云,在阳台上窝着看看书看看天,满满的都是惬意。 结果被朋友一条消息给炸了出来了! 朋友说自己买了份意外险,最近出差坐车真的出了意外,住了好几天院,当时想到自己还有意外险,心里庆幸,结果找上保险公司,竟然说不能理赔! 我很疑惑,怎么会呢?真在保障范围,不会不赔你的。 然后,朋友开启了祥林嫂模式,我只以为意外险出了意外都赔,谁知道这个非要伤残或者身故才赔。。。 原来朋友他买的是平安全年交通工具意外险,只保意外身故或伤残。 (⊙o⊙)… 关于这,我只能说朋友,当初买保险,你咋不把条款看得仔细点,心疼朋友三秒钟。 关于买了意外险不能理陪这件事,想要解决其实很简单,那就是好好看保险条款。但是保险条款那么多那么杂,还有些专业名称到底该怎么看呢? 其实,敲简单的! 以慧择臻选综合意外保障计划为例:想要理赔好,第一看保险产品的保障范围 基本上在产品页面就会有保障详情,所以,不要等到理赔被拒的时候才说,坑啊,买了保险它不赔啊!都不在保障范围,保险公司怎么会赔你! 所以,第一步就看清楚了,没有自己需要的保障,那就果断撤找其他的去。
保障范围基本都大致说了一下,什么情况下会怎样理赔,很多人粗粗看到这一步就觉得自己了解这份保险产品了,然后再看一下保费,发现哎,不错哟,于是就这么一拍脑袋就买了! 但是,你看到的顶多算大纲啊,很多条款都没有弄清楚,讲真,这么对你的钱,很不负责任哟。 想要理赔容易,第二要看产品条款的责任免除 责任免除这事重要着呢,它意味着,保险公司可以合理合法的不赔你钱,所以如果不想啥都不知道就被保险公司给“坑”了,请一定要看清楚。 比如被保险人殴斗、醉酒、猝死,主动吸食或注射毒品这条,一般人可能知道猝死,意外险会不赔,但是醉酒导致的意外,意外险它也是不赔的。当然现在有些意外险产品猝死也赔了。 还有,比如被保险人因妊娠(含宫外孕)、流产、分娩(含剖腹产)、药物过敏导致的伤害这条,怀了宝宝的买意外险就不要买这款了,事实上,大多数的意外险怀孕导致的意外,一般都是不赔的。不过现在可以买母婴综合保险来专门保障这一时期的风险。 一般免责条款还有如因整容手术、其它医疗手术或操作导致的医疗事故或者战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱等等。 所以,看清条款很重要! 也不要说看不清,只要你看了保险合同,基本都能看到免责条款,因为根据规定,它们都是要被鲜明标识出来的,大多数都是字标红,贼醒目了! 想要理赔好,第三要看保险金申请 也就是说怎么找保险公司理赔,理赔不是你说一下就可以的,也是有规章制度的,那要怎么做呢? 第一步,及时通知。在知道保险事故发生后应当在10日内通知保险公司。不同的保险产品具体要求不同,但是一定要通知,不然保险公司会说因为你通知的晚了,很多东西不能确定,我们就不赔了吧。。。 第二步:填写保险金给付申请书,并提供证明和资料。 就拿意外伤残来说吧,你不仅需要保险合同、有效身份证件,你还要有双方认可的医疗机构或有资质的鉴定机构根据《人身保险伤残评定标准》出具的被保险人伤残程度的资料或身体伤残程度评定书,保险公司是按规章办事的,所以评定书什么的一定要靠谱。 另外,你还需要提供能够确认保险事故的性质、原因等有关的其它证明和资料。毕竟是意外险理赔,要不是意外,保险公司是不赔的。 其他理赔流程都是差不多的,不过有细微差别,比如意外身故还要提供可证明合法继承权的相关权利文件。 所以,该怎么做呢,当然是认真仔细的看保险合同啊! 想要理赔不出岔子,第四要看如实告知 如实告知这是一个容易被忽略的点,但是一不小心,保险公司就可以单方面和你解除合同了,所以,请一定要如实告知。 最后,如果遇到专业名词看不懂,可以去看保险条款的释义,如果还是不清楚,请一定要找保险公司,买保险要对自己负责。 好了,基本上确定了上面这些问题,我相信大多数的理赔问题大家都不会遇到了。 |
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