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你知道?学平险理赔到底有多么的难?

 薇险物语_保险 2019-12-24

又是一年开学季

时光如白驹过隙,弹指一挥间假就已经悄然而去,过了暑期小朋友们现在状态如何呢?放假的时间固然可以放松地吃吃喝喝玩玩,或者各处游历观景,但是既开学小朋友们就得尽快回到学校,鼓足干劲,继续努力学习!

每逢开学愁满心~保险评测做了这么久,我的态度一直是:希望你有保险,但并不希望你用保险

最近找我们咨询关于学平险理赔的人不少,大部分都是暑期发生小意外,意外发生概率高,理赔门槛低,出险的挺多。

比如,亲友群推的平安综合意外险 60元/年,含20万意外身故/伤残+1万意外医疗责任。这个价格和保障,没什么好说的,这款上线后直接随手转发到亲友群了。

这是一款少儿综合意外险,常见的交通意外、烫伤跌伤、动物咬伤等高发意外,都在保障范围之内。

一共三个版本:基础版、经典版、尊贵版,提供意外身故/全残+意外医疗保障两项保障。


因为意外事故的致残率比致死率要高的多,如果不幸发生意外伤残,是按基本保额*行标伤残等级对应赔付比例赔付。

 举个例子“

因意外导致6级伤残,赔付比例50%基本保额:

  •  基础版保额20万,对应的伤残赔付是10万;

  •  尊贵版保额50万,对应的赔付金额是25万。

所以,我会倾向把尊贵版(主要是价格相差的不多,没啥决策成本),当然,买基础版和经典版也没问题。

这应该是我目前看到的比较便宜的了……

↗ 点击图片,直达产品详细页面

有娃的可以买,没娃的同学,看看热闹就好了,有时间多想想明天要怎么过,哈哈~

,近期宝爸宝妈咨询较多的——学平险,作为一款学生专属的保险,学平险有以下特点:

1、保障范围广、价格便宜

一份学平险,大概只需要几十元到一百元左右。但一般能够涵盖意外伤害、意外医疗、住院医疗、重大疾病等多项保障。由于价格便宜,保障范围广,所以每项保额并不高,在医疗保险比例上也会有一定的限制。

2、健康告知较宽松

学平险类似一年期的综合意外险,大多产品健康告知宽松或者没有健康告知,就可以直接投保。比如先天性疾病、遗传性疾病、投保前已经患有的疾病等是免赔的;小朋友打架造成的伤害一般也是不保的,因此也会产生较多的理赔纠纷。

3、购买方式自由

由于过去学平险是学校代办的,所以大家习惯了开学购买学平险。如今家长可以自由选择给孩子购买保险,在哪买、什么时候买、买什么都是自由的。

我们来举例子,看投保人提到问题,以平安学平险为例:

 常见问题:

▼ 划伤了,社区医院能赔吗?

不行,得换个医院才能赔啊~

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保险合同条款中对于就诊的医院是有要求,二级或二级以上公立医院,包括国家二级和三级医院。一级医院如社区医院;二级医院区级或是县级医院;三级医院是省级及国家级的医院。我们如何简单来判断二级或二级以上公立医院呢?可以通名医院名称如XX区人民医院,第X人民医院、某某县人民医院、省儿童医院、市妇幼等这些一般是二级或二级以上的公立医院。打开“bǎi dù bǎi kē ”查询查看医院级别。

▼ 出险后,怎么走理赔流程?

投保人必须提高对保险产品的认识,“吃透”条款。条款中对于理赔流程有明确的说明。

如出险后及时通知保险公司,打保险公司电话,或在官微、官网上申请报案。然后按要求准备理赔相关材料。

保险公司在收到理赔申请书的10天内,就会决定赔不赔。情况非常复杂的,30天内也会确定赔付与否。不赔,并说明原因。

理赔流程不会太复杂,现在小额理赔,实现无纸化线上完成,到账也很快。

▼ 免赔额是什么意思?

非常好理解,字面意思一看就懂:

免赔=不赔

=金额

免赔额=不赔的金额

▼ 特别约定与条款有些不一样?

如特别约定中的内容:

北京平谷、北京密云、辽宁铁岭、河北青县、河北青龙县、廊坊市、山东禹城市、河南信阳市、新乡、及吉林四平梨树县的所有医院发生的医疗费用及住院津贴费用。

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