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引言 不通五运六气，遍读方书何济？运气，是五运六气的简称，运气学说是中国气候变化及其与人体健康和疾病关系的学说，在中医学中占有比较重要的地位。运气学在《内经》的天元纪大论、五运行大论、六微旨大论、气交变大论、五常政大论、六元正纪大论、至真要大论等七篇。运气学说的基本内容，是在中医整体观念的指导下，以阴阳五行学说为基础，运用天干地支等符号作为演绎工具，来推论气候变化规律及其对人体健康和疾病的影响的，运气学说涉及到天文、地理、历法、医学等各方面的知识。 一、五行 五行即木、火、土、金、水、火，以与六气--风、寒、暑、湿、燥、火相对应。即“天有阴阳，地亦有阴阳”、“寒暑燥湿风火，天之阴阳也”、“木火土金水火，地之阴阳也”，“鬼臾区曰：阴阳之气各有多少，故曰三阴三阳也……鬼臾区曰：寒暑燥湿风火，天之阴阳也，三阴三阳上奉之。木火土金水火，地之阴阳也，生长化收藏下应之。”、“其与三阴三阳，合之奈何？……厥阴之上，风气（木）主之；少阴之上，热气（君火）主之；太阴之上，湿气（土）主之；少阳之上，相火主之；阳明之上，燥气（金）主之；太阳之上，寒气（水）主之。”（《素问·天元纪大论》）。1、天干配五行。甲、乙－木；丙、丁－火；戊、己 －土；庚、辛－金；壬、癸－水。2、地支配五行。寅、卯－木；巳、午－火；申、酉－金；亥、子－水；辰、戌、丑、未－土。二、五运甲、己－土运；乙、庚－金运；丙、辛－水运；丁、壬－－木运；戊、癸－火运。其中单数（甲、丙、戊、庚、壬）为中运太过之年，双数（乙、丁、己、辛、癸）为中运不及之年。 五运分中运与主运：主运所谓主运，就是每年的五步之运，即初运木，二运火,三运土，四运金，五运水。是根据每年季节的生长化收藏规律进行排列的，主运每年如此，周而复始，如环无端。但是每年的每步运的交司时刻并不是一成不变的，申子辰年、已酉丑年、寅午戌年、亥卯未年各不相同。申子辰合化水局（水生在申，化在子，藏在辰），巳酉丑合化金局（金生在已，化在酉，藏在丑），寅午戌合化火局（火生在寅，化在午，藏在戌），亥卯未合化木局（木生在亥，化在卯，藏在未）。2、客运客运与主运也是分为五步，但是所不同的是，主运的五步是固走不变的，而客运是风水轮流的。客运的推算方法是以当年的岁运为初运，然后以太少相生的规律进行排列的，逐年变迁，十年一朞。如六甲之年，岁运为土运太过，那么这几年的客运是：初运土运太过，二运金运不及，三运水运太过，四运木运不及，五运火运太过。其他年份以此类推即可。三、主气与客气六气分为主气和客气：主气（地气）是主时之气。次序为：初之气 厥阴风木 大寒节 春分节 60日87刻半；二之气 少阴君火 春分节 小满节 60日87刻半；三之气 少阳相火 小满节 大暑节 60日87刻半；四之气 太阴湿土 大暑节 秋分节 60日87刻半；五之气 阳明燥金 秋分节 小雪节 60日87刻半；六之气 太阳寒水 小雪节 大寒节 60日87刻半。客气（天气）是指时令气候异常变化，每年不同，如客之往来无常。1寅申－少阳相火，2卯酉－阳明燥金，3辰戌－太阳寒水，4巳亥－厥阴风木，5子午－少阴君火，6丑未－太阴湿土。天之六气（风、君火、相火、湿、燥、寒）配三阴三阳，是以气的多少分阴阳，即一阴指厥阴，二阴指少阴，三阴指太阴；一阳指少阳，二阳指阳明，三阳指太阳。从六气来说，主气的初之气为厥阴风木，每年的初春，气候变化多风，疾病流行以肝病居多。二之气为少阴君火，相当于每年的暮春初夏，气候逐渐转热，疾病流行以肝心病居多。三之气为少阳相火，相当于每年的夏季，气候炎热，疾病流行以心病、暑病居多。四之气为太阴湿土，相当于每年的暮夏初秋，气候变化以湿气为重，疾病流行以脾病居多。五之气为阳明燥金，相当于每年秋冬之间，气候变化以燥气较重，疾病发生以肺病居多。终之气为太阳寒水，相当于每年的严冬，气候严寒，疾病发生以关节病和感冒居多。四、脉象与五运六气的关系。人的正常脉象是应天时的。脉象是什么，天时是什么，应天时的“应”。《黄帝内经》中，人的寸脉就是五运六气运转中司天的正气在人寸脉里的彰显，不知道五运六气里说的司天的气是什么样的，当然也就不知道人寸脉的脉象是什么样的。例如；2019年为己亥年，厥阴司天。在立春，惊蛰的各15天里，是阳明司天，正常人的寸脉就是阳明经，为天、地、人的脉象，即所谓天三。是在立春和惊蛰初候五天的时间，人左手寸脉的脉象为浮脉；中候五天的时间，人左手寸脉的脉象为沉脉；末候五天的时间，人左手寸脉的脉象为涩脉。这就叫天人相应，人没有病。反知为有病。寸脉的脉口，外为手阳明经，内为肝脏；来气的上关脉，脉口的脉象外为手少阳经，内为太阳肾脏：来气的下关脉，脉口的脉象外为手太阴经，内为阳明肺脏。又如，在2019年为己亥年，厥阴司天。（自己画图）在清明，立夏的各15天里，是太阳司天，（二之气）正常人的寸脉就是太阳经，为天、地、人的脉象。寸脉的脉口，外为手太阳经，内为心脏；来气的上关脉，脉口的脉象外为手阳明经的天地人，（即人迎脉）内为肝脏：来气的下关脉，脉口的脉象外为手少阳经，的天地人（即人迎脉）内为肾脏。医者的右手去气的上关脉，脉口的脉象外为手厥阴经的天地人，（即人迎脉）内为心脏：去气的下关脉，脉口的脉象外为手少阴经的天地人（即人迎脉）内为脾脏。 来源：水火既济知未病
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