什么时候该测血糖，糖尿病人一定要知道

我们很多糖尿病人重视吃药打针，不重视饮食控制，或者不会饮食控制。

你就是吃再好的降糖药，就是打胰岛素针，你会发现，你要不然就是吃多了，不控制嘴巴，导致摄入性高血糖，要么就是吃太少，药物作用过大，导致了反应性高血糖。

任何一种控制血糖的方法，只要它没有解决你胰岛功能的问题，就需要你去调整和控制饮食。

否则的话，血糖就会上蹿下跳，越是好的降糖药，越是降糖作用强的降糖药，你会发现，你的血糖反而控制得越差。

那怎么评价我们的饮食和药物控制血糖的情况呢？这就需要我们不断监测血糖。

特别是在我们吃药打针，不断恢复胰岛功能的过程中，我们就更需要通过观察血糖，来调整我们的食物、药物和运动。

怎么观察血糖？很多人是定期去医院检查血糖。这样其实是不够的，我们应该定期在家里测血糖。

一般情况下，我建议大家每周的周末测一次七点血糖。这个时候休息，测血糖比较方便。

七点血糖怎么测？早上起来测一个空腹血糖。这个空腹血糖应该是你刚醒，没有吃、也没有喝、没有运动的时候测的，这样，你体内的激素没有大的变化，你的神经也没有兴奋，比较真实的反应你静态时的血糖控制情况。

如果你早上起来以后，要等一个小时以上的时间才吃早餐，那你需要加测一个早餐前血糖。

这是第一个点的血糖，空腹血糖或者再加测一个餐前血糖。

然后是第二个点，早餐后两小时的血糖。

第三个点，是午餐前血糖。

第四个点，是午餐后两小时血糖。

第五个点，是晚餐前血糖。

第六个点，是晚餐后两小时血糖。

最后是第七个点，睡前血糖。

通过这七个点的血糖观察，看看你整天的血糖控制的水平高低和平稳情况。

如果七点血糖控制的很好，周中抽一天，比如周三，测一下空腹血糖和早餐后两小时血糖。

这是血糖控制得比较好、比较平稳的情况下，我们需要定期测血糖的情况。

如果我们突然发现，某一天的空腹血糖不好了，或者某一餐的餐前或餐后血糖血糖不好了。我们就需要测五点血糖了。

我现在给大家做血糖咨询，让大家测五点血糖，不是让你天天测五点血糖，而是让你在发现血糖出问题后，为了分析你血糖高的性质，才根据你的情况，指导你测五点血糖的。

这个时候，我们测五点血糖的目的，是看你吃药打针和日常生活的情况下，你的血糖在一餐前后的变化情况。和医院做的糖耐量试验不同，那是在你不吃药不打针的情况下，看你的胰岛功能自身控制血糖的能力。

糖耐量试验只能是一个借鉴，它无法代替你日常的五点血糖检测。

大家记住，五点血糖是自己在家里测的，目的是评价你吃药打针，你饮食控制，你运动，加上你自身的胰岛功能，到底能不能控制好血糖。是不是吃的药物和食物之间配合的不合适了，导致了摄入性高血糖，或者反应性高血糖了。

你平时测的七点血糖和空腹血糖加早餐后两小时血糖，只是反映你血糖的高低情况，很难帮助你分析到底发生没有发生反应性高血糖，也没有办法明确的指导你怎么调整饮食和药物。

如果你只是借助空腹血糖和餐后血糖来调整药物和食物，往往会发现，血糖很难调控好。

我 2015 年开始，不断给大家介绍监测五点血糖，其实就是希望大家学会用五点血糖来分析自己血糖的性质，特别是要发现是不是出现了反应性高血糖。

因为摄入性高血糖和反应性高血糖的处理原则完全相反。如果你判断错了，你越调整你的药物和食物，你的血糖反而越高。

摄入性高血糖，往往是我们吃的碳水化合物（糖类）太多，没有用药物，或者药物剂量不足，我们的胰岛功能差，我们餐后运动少，血糖没有控制住。

这个时候，我们控制摄入性高血糖就需要做以下几点的调整，减少主食（米面杂粮、薯类等），避免过多摄入碳水化合物（糖类），增加药物剂量，提高降糖药的药力降糖作用，餐后运动帮助降糖。

简单的说就是，减食、加药、多动。

反应性高血糖，往往是我们吃的碳水化合物（糖类）不足，药物剂量过大，药力降糖太猛，我们胰岛功能还可以，或者正在不断恢复，我们餐后运动量大，这个时候的血糖升高，是我们诱发了升血糖激素大量分泌导致的，是身体反应性的把血糖推高。

这个时候，我们要想避免反应性高血糖的发生，要想终止持续性反应性高血糖，就需要逐步增加主食（米面杂粮、薯类等）量，增加碳水化合物（糖类）的摄入，逐步减少药物剂量，减弱降糖的力度，餐后运动要适量，避免运动后反应性高血糖。

简单地说就是，增食、减药、少动。

摄入性高血糖时减食、加药、多动，反应性高血糖时是增食、减药、少动。都是高血糖，但因为性质不同，要采取不同的处理原则。

但我们大多数人面对高血糖会怎么处理？就一个原则，加药，加药，加药。还有就是，少吃，少吃，少吃。结果呢？血糖还是持续地高。

因为你就没有针对自己的实际情况去具体分析，没有按照自己的实际情况去调整你的食物、药物和运动，你的所有努力可能正好相反，所以，你的血糖总是控制不好。

其实，现在跟糖尿病人说，你少吃点，他容易接受，但如果他血糖高，你让他多吃一点主食（米面杂粮、薯类等），很少有人听的懂，听的进去，他们宁可相信不吃可以降糖，也不相信不吃可以导致反应性高血糖。

如果你走不出这个误区，你永远都会发现，你怎么饿自己，怎么少吃，你的血糖都高。