说起药店中的明星产品，六味地黄丸可算是其中的重要一员，滋阴补肾，可谓耳熟能详。相信很多人都有这样的经历，在未经中医辨证的情况下自行购买六味地黄丸，甚至还有人认为，六味地黄丸是保健品，即使身体无恙，也可自行服用。殊不知，“是药三分毒”，误用、滥用地黄丸类中成药，不仅毫无益处，还可能会加重原有病情。
在东汉《金匮要略》肾气丸的基础上，后世衍化出了一系列临床常用的地黄丸名方，如六味地黄丸、知柏地黄丸、麦味地黄丸、归芍地黄丸、杞菊地黄丸、明目地黄丸、桂附地黄丸。六味地黄丸：六味地黄丸是补阴代表方之一，原名地黄丸，最早记载于《小儿药证直诀》，由熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓组成，可以滋阴补肾，其特点是补泻并用、平和甘淡、不燥不温、补而不滞、滋而不腻，适用于肝肾阴亏、虚火所致的腰膝酸软、头晕目眩、耳鸣耳聋、盗汗、遗精、消渴、骨蒸潮热、手足心热、舌燥咽痛等。另外，六味地黄丸治疗牙齿松动、足跟痛、小便淋漓及小儿囟门不合，疗效显著。桂附地黄丸：桂附地黄丸是在六味地黄丸的基础上，加入肉桂、附子而成，是温补肾阳的助阳药，用于肾阳不足、命门火衰所致的腰膝酸痛、肢体浮肿、小便不利、老人尿频等。判断阳虚的最简单方法，就是看舌苔，色淡而多苔，多属阳虚。此外，阳虚者畏寒怕冷、四肢不温。 知柏地黄丸：知柏地黄丸是在六味地黄丸的基础上加知母、黄柏而成，故而又名知柏八味丸。知母能够清热泻火、滋阴润燥，黄柏可清热燥湿、泻火解毒、退热除蒸。因此，此方不仅能够滋补肾阴，而且还具备了降火的功效。在临床上广泛用来治疗阴虚火旺之证，譬如骨蒸潮热、虚烦盗汗、腰脊酸痛、遗精等。杞菊地黄丸：杞菊地黄丸是在六味地黄丸的基础上加枸杞子、菊花而成。枸杞子有补肝肾、明目等功效，菊花善于平肝明目、清热解毒。从而在滋肾养阴的同时，可以提高视力，让眼睛明亮。如果患有两目昏花、视物模糊、眼睛干涩、迎风流泪等肝肾阴虚证，不失为自我调理的首选之品。麦味地黄丸：麦味地黄丸是在六味地黄丸的基础上补入了麦冬、五味子两味药。麦冬可以养阴润肺、益胃生津、清心除烦，五味子长于敛肺滋肾、生津敛汗、涩精止泻、宁心安神。全方既能滋补肾阴，又能滋补肺阴，上下同治，金水共调，因此，又名八仙长寿丸，适用于肺肾阴虚所致的咳喘等。归芍地黄丸：归芍地黄丸，原名归芍地黄汤，是去掉六味地黄丸中的熟地黄，加当归、白芍(原书未注用量)而成。《中国药典》中记载，归芍地黄丸未去六味地黄丸中的熟地黄，并加入当归、白芍，从而变单纯滋肾阴方为滋肝肾、补阴血之剂的妇科病良药，主治肝肾阴血亏损证、头晕目眩、耳鸣咽干、腰酸脚软、足跟疼痛、潮热盗汗、咳嗽吐血、两胁疼痛、舌红苔少、脉细数或芤而涩者。明目地黄丸：明目地黄丸源自《中药成方配本》，是在《饲鹤亭集方》所记载的明目地黄丸基础上加当归、白芍而成。《饲鹤亭集方》所记载的明目地黄丸由六味地黄丸、甘菊、枸杞子、石决明、蒺藜组成，用于治疗肝肾两亏、风邪外袭、热气上攻、畏日羞明、瞳神散大、视物不清、迎风流泪、内生翳障等。现在市场出售的成药根据《中国药典》所记载的明目地黄丸配方制作，具有滋肾平肝、祛风明目的功效，适用于肝肾阴血亏损、肝阳偏亢所致的目涩羞明、迎风流泪、视物模糊，伴有眩晕或头痛等。其方中加当归、白芍、蒺藜、石决明，较之杞菊地黄丸，补肝养血、平肝祛风之力更强。地黄丸类中成药宜空腹温水送服或淡盐水送服。用淡盐水送服较好，因盐性寒，味咸，取“咸入肾”，可引药入肾，助补肾系列地黄丸直达病所，更好地发挥补肾的作用。地黄丸类中成药宜定期间断服用。丸剂类中成药相比汤剂的药量小，起效较缓慢，宜找专业中医辨证给予服药指导后坚持一段时间的服用，必要时交替服用。例如，肝肾阴虚患者出现有虚火之象，但虚火不甚，单服六味地黄丸恐其降火力不及，单服知柏地黄丸又恐其过于寒凉伤阳碍脾，则可予六味地黄丸和知柏地黄丸交替使用。六味地黄丸为滋阴填精基础方，知柏地黄丸长于滋阴降火，麦味地黄丸长于滋肾润肺，杞菊地黄丸长于补肝阴，归芍地黄丸长于补肝血，明目地黄丸长于养肝明目，桂附地黄丸温补肾阳。临证应把握上述地黄丸的功效特点，合理使用，提高疗效，避免副作用。饮食禁忌：服药期间忌食不易消化的食物，以免影响脾胃运化功能而不利于药物的吸收。此外，古代文献有地黄忌葱、蒜、萝卜之记载。疾病禁忌：阳虚患者，以及虽肝肾阴血亏虚但脾虚者，不宜服用或慎用补阴血类地黄丸。补阴血类地黄丸滋补清凉，易伤阳滞气，阳虚患者误服则会加重原有的阳虚表现。滋补清凉还易伤脾碍运，引起或加重原有的便溏、食欲不振、脘腹胀满等，故脾虚者亦不宜或慎用补阴血类地黄丸。阴血亏虚患者不宜服用补阳气类地黄丸，尤其是温补力较强的桂附地黄丸。补阳气类地黄丸中的肉桂、附子药性温燥，易伤阴血而出现或加重原有的阴伤。感冒期间不宜服用地黄丸。感冒时应暂停服用地黄丸，否则地黄丸中的滋补药易腻滞留邪，不利于外感表邪的透解。不宜无限制长期服用：地黄丸类中成药调治身体到阴阳平衡状态时，则应停药，如果需要巩固疗效，则应在医生的指导下合理、间断定期服用，以免过量使用打破刚恢复的阴阳平衡状态，或出现助湿生痰、伤阴血等副作用。
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