我用一剂脑脉宁汤加减，让脑血栓患者恢复生活自理能力，摆脱卧病在床

我用一剂脑脉宁汤加减，让脑血栓患者恢复生活自理能力，摆脱卧病在床的痛苦。

脑血栓发病原因相对复杂，以动脉硬化和高血压最为常见。主要发病人群为50岁上下的患者。通常发生症状在休息或者睡眠时，表现为面色苍白、脉搏加快、血压升高。
如果发生在颈内动脉系统会引起对侧痉挛性瘫痪，严重者有昏迷和颅内压增高症状；如果发生在椎动脉系统会发生动脉供血不足，出现眩晕、耳鸣甚至是四肢瘫痪延髓麻痹症状。
从中医辨证理论来讲，气滞血凝是病发的根本原因，临床用药严格遵循：寒者热之，热者寒之，虚则补之，实则泻之的基本疗法。治疗应选择活血化瘀、益气健脾调理气机、疏导经理、通窍醒神为主，同时兼顾保护胃气。
案：宋女士，64岁，家属代述：患者右侧肢体麻木月余，头晕目眩，通过仪器检查，结果为大脑基底动脉区明显梗死灶，静脉点滴维脑路通，服药后病情稳定然后出院回家静养。今天早上醒来的时候发现右侧肢体不能活动，言语不利，口眼歪斜，大便五日未解。

初诊：头晕目眩，右侧偏瘫，言语不清，口眼歪斜，右侧肢体反射减弱，能感觉温度，痛觉感应能力下降，仪器检查未见出血病灶。患者体态偏胖，另外便秘数日，舌诊舌体胖嫩、有齿痕、有瘀斑，舌苔黄腻、苔厚，脉弦滑。
辨证为：气虚血瘀，风痰阻络。以补气，活血通络，祛痰通腑为治，选用脑脉宁汤加减。
黄芪、川芎（后下）、山楂、甲珠、赤芍、地龙、牛膝、水蛭粉（胶囊吞服）全瓜蒌、天麻、葛根、三七粉、清半夏、桑枝、生大黄。水煎服。
二诊：大便通畅，患肢可以有限活动，发音情况改善，头晕症状缓解，舌苔黄厚减退，脉弦滑。效不更方。
三诊：患者肢体功能障碍逐渐消除，语言表达能力大大提升，排便正常，舌苔薄黄，脉滑。嘱咐继续服药。
四诊：患者症状基本消失，在家人的协助下能够生活自理，舌苔薄白，脉滑。嘱咐继续服药三个月，并且积极进行康复锻炼，同时保持精神愉快，低脂饮食，保持良好的作息规律。
按：久病多瘀、多虚，形成本虚标实、虚实错杂的病症。脑血栓的形成与体质、饮食、精神因素、烦劳过度都有密切的联系。中医称之为“中风”。患者半身不遂、言语不利、舌苔黄薄、脉弦滑。方中黄芪补气，鼓动血脉运行；水蛭破血逐瘀，通脉活络；大黄、瓜蒌活血通便通腑泄痰浊；三七、川芎、地龙、赤芍、甲珠、山楂均为活血化瘀通经良品；天麻、葛根是眩晕的佳药。这几味药合用，具有补气、破血祛痰通经活络的作用，切中中风病虚、瘀、痰的病机。
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