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（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。） 本文理论依据：《中医内科学》 你好，我是中医人，文君然。 今天这篇文字，我想和你聊聊，中医对胃下垂的治疗经验。 提起这个病，很多人会想到中气不足、气机下陷。中气不足，脏腑位置兜不住，它就下垂了呗。 我跟你说，有些时候，事情也没那么简单。 给你说个真实的医案故事吧。 话说有这么一个女子，是一个退休的小学教师。 初诊时间，为1992年的5月23日。 她什么毛病呢？就是最近这十年来，经常胃痛、胃胀。饭后加重。她总感觉啊，自己的胃里好似一个水囊，里头有水，还不少，根本不被消化吸收。一走路，逛里逛荡的。 另外，她还感觉大便干结。 她曾经到医院检查过，说是有重度的胃下垂。 怎么办？她后来决定，投中医治疗。
找的谁呢？是周仲瑛。他是我国的中医名家，首批国医大师称号获得者。其它的，我就不多说了，你可以自己查阅一下。 刻诊，见患者脉细，苔薄。 在了解到这些情况以后，周师给写了一张方子。但见： 炙桂枝6克，茯苓10克，焦白术10克，炙甘草3克，枳壳10克，党参10克，干姜3克，砂仁3克（后下），花椒壳3克，制香附10克，高良姜6克。 所有这些，水煎服。 结果如何？患者服用以后，胃脘疼痛大大减轻，胃中振水之声没那么明显了，大便有所改善。 此后，周师根据原方，稍作加减，继续调治。 最后，患者诸症悉平。胃下垂的事儿，几乎就没了。 这是1994年，在《南京中医学院学报》上刊发的验案。感兴趣的朋友，可以去看看。 这里头的道理，其实显而易见。 你看，这个人，胃里头总是有水声。 中医管这个现象，叫做“胃中有停饮”。 你也许会奇怪，胃里的水，这谁都有啊！此人怎么就逛里逛荡的呢？ 你呀，身在福中不知福。你喝下去的水，之所以没有变成停饮，关键在于脾胃运化得好。脾胃运化不佳的人，喝多少水，就存多少水，根本不能被身体利用。久而久之，全都憋在胃里，形成了停饮。 也是由于这个患者，胃中有停饮，津液难以疏布，所以他大肠干燥，便秘。 当然了，也是由于胃中有停饮，脾胃不能很好地生化气血。中气日渐不足，于是固摄之能失常，患者就出现胃下垂。
因此，要想解决这个人的问题，当务之急，就是化解胃中停饮，让脾胃之气恢复如常。中气足，则固摄之能恢复，胃下垂的毛病也就跟着好了。 现在，我们分析，当时医家用的什么配伍—— 炙桂枝6克，茯苓10克，焦白术10克，炙甘草3克，枳壳10克，党参10克，干姜3克，砂仁3克（后下），花椒壳3克，制香附10克，高良姜6克。 这里头，显然是苓桂术甘汤和理中丸的加减。 茯苓、桂枝、白术、炙甘草，这就是苓桂术甘汤。它出自《金匮要略》。桂枝温化水饮，茯苓健脾利湿。焦白术健脾燥湿，炙甘草补中益气。如此，就有了温化水饮、健脾利水的功效。 在这个基础上，党参、干姜搭配，这是理中丸的意思了。理中丸的原方，是人参、干姜、白术、甘草。其中人参健脾益气，干姜温中化水饮。 在这些基础上，用高良姜温中，使得水饮之邪得阳则化，用香附、砂仁和枳壳来行气，使得气行则湿去。花椒壳，辅助温中化饮。 总之，这么一来，患者胃中水饮为之化散，中阳得以恢复，脾胃之气可以生化如常。她的包括胃下垂在内的一身毛病，就都可以改善了。
我这么说，你看懂了吗？ 文老师觉得，周仲瑛前辈的这张验案，还是挺有现实意义的。因为这个胃下垂，确实就有很多患者，胃里头常年逛里逛荡的，有水振之声，胃胀，食欲不振，饭后不适感加剧。对这个情况，单纯的补中益气法，就难以奏效了。当务之急，是温化水饮。水饮没了，脾胃之气恢复，胃下垂自然就改善。可以说，这是临床经验之一，是中医大家切实用过的办法。这样的经验，无论是医家还是病家，都应多少了解一些。 当然了，文老师这么说，也只是一家之言。您对文中的配伍，务必在中医师辨证指导下，才能借鉴、应用。坦率讲，文老师就是一个店小二、端菜的。中医先贤有什么好东西，我拿出来给你看。文老师没法给你开方子，文老师只是一个中医小学生。 好了。这个事儿，我就给你说这么多吧。文老师感谢你的阅读。  |
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