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凡以调畅血脉，通经止痛为主要功效的药物，称活血调经药。本类药物性能大多辛散苦泄，主归肝经血分，具有活血散瘀之功，尤善通畅血脉而调经水。主治血行不畅所致的月经不调，痛经，经闭及产后瘀滞腹痛;亦常用于瘀血痛证，癥瘕，跌打损伤，疮痈肿毒。 李时珍《本草纲目》有载：其功宜于妇人及明目益精，故有益母、益明之称。产妇生产后必有瘀血停留体内，益母草除瘀血，瘀血去则产妇体康，因此名为益母草，其是历代医家治疗妇科疾病之要药。《本草汇言》载：益母草，行血养血，行血而不伤新血，养血而不滞瘀血，诚为血家之圣药。  来源：益母草为唇形科植物益母草Leonurus heterophyllus Sweet的地上部分。通常在夏季茎叶茂盛，花未开或初开时采割，除去杂质，洗净，润透，切段后干燥。生用或熬膏用。 相关名字:益母蒿、益母艾、红花艾、坤草、茺蔚、三角胡麻、四楞子棵。 产地:我国大部分地区均产，野生或栽培。 性味归经:辛、苦，微寒。归心、肝、膀胱经。 功效：活血调经，利水消肿，清热解毒。 性状鉴别:   本品干燥全草呈黄绿色，茎方而直，上端多分枝，有纵沟，密被茸毛，棱及节上更密。质轻而韧，断面中心有白色髓部。叶交互对生于节上，边缘有稀疏的锯齿，上面深绿色，背面色较浅，两面均有细毛茸;多皱缩破碎;质薄而脆。有的在叶腋部可见紫红色皱缩小花;或有少数小坚果。有青草气，味甘微苦。 以茎细、质嫩、色绿、无杂质者为佳。 主治病证： 1.血滞经闭、痛经、经行不畅、产后恶露不尽、瘀滞腹痛。 本品苦泄辛散，主入血分，善活血调经，祛瘀通经，为妇产科要药，故名益母。治血滞经闭、痛经、月经不调，可单用熬膏服，如益母草流浸膏，益母草膏(《上海市药品标准.上册》1980年版);亦可配当归、丹参、川芎、赤芍等药用，如益母丸(《集验良方》);治产后恶露不尽、瘀滞腹痛，或难产、胎死腹中，既可单味煎汤或熬膏服用，亦可配当归、川芎、乳香等药用，如送胞汤(《傅青主女科》)。 2.水肿，小便不利。 本品既能利水消肿，又能活血化瘀，尤宜用于水瘀互阻的水肿。可单用，亦可与白茅根、泽兰等同用。用于血热及瘀滞之血淋尿血，可与车前子、石韦、木通同用。 3.跌打损伤，疮痈肿毒，皮肤瘾疹。 本品既能活血散瘀以止痛，又能清热解毒以消肿。用于跌打损伤瘀痛，可与川芎、当归同用;治疮痈肿毒，皮肤瘾疹，可单用外洗或外敷，亦可配黄柏、蒲公英、苦参等煎汤内服。 用法用量：9～30g;鲜品12～40g。煎服;或熬膏，入丸剂。外用适量捣敷或煎汤外洗。 使用注意：孕妇忌用血虚无瘀血者慎用。 《本草从新》对益母草的记载较为客观，原文载：益母草全无补益，勿以其有益母之名而滥用之。益母草纯活血祛瘀药，对体质强壮但有瘀血的病人是良药，对体质虚弱无瘀血的病人无异于毒药。气血两虚伴有月经少、色淡质稀、头晕心悸、乏力，小腹冷痛、腰酸等症状患者建议避免服用益母草。 古籍摘要： 1.《本草拾遗》：“主浮肿下水，兼恶毒肿。” 2.《本草纲目》：“活血、破血、调经、解毒。治胎漏难产，胎衣不下，血晕，血风，血痛，崩中漏下，尿血，泻血，疳、痢、痔疾，打扑内损瘀血，大便小便不通。” 3.《本草正》：“益母草，性滑而利，善调女人胎产诸证，故有益母之号。然惟血热血滞及胎产艰涩者宜之。若血气素虚兼寒及滑陷不固者皆非所宜，不得以益母之名，谓夫人所必用也。盖用其滑利之性则可，求其补益之功则未也。” 现代研究： 1.化学成分：含有益母草碱，水苏碱、益母草定、亚麻酸、β-亚麻酸、油酸、月桂酸、苯甲酸、芸香苷及延胡索酸。 2.药理作用：煎剂、乙醇浸膏及所含益母草碱对多种动物的子宫有兴奋作用;对小鼠有一定的抗着床和抗早孕作用。益母草碱小剂量使离体肠管紧张性施缓，振幅扩大;大剂量则振幅变小，而频率增加。益母草有强心、增加冠脉流量和心肌营养性血流量的作用，能减慢心率，对抗实验性心肌缺血和心律失常，缩小心肌梗死范围。粗提物能扩张血管，有短暂的降压作用。对血小板聚集、血栓形成以及红细胞的聚集性有抑制作用。益母草能改善肾功能，益母草碱有明显的利尿作用。 3.临床研究：取益母草、马齿苋各30g，水煎服，每日1剂，共服9剂，治疗100例妇科出血性疾病。结果痊愈率为83%，总有效率为96%(中医杂志，1990，(7)：47)。用大剂量益母草(90～120g，鲜品加倍，小儿减量)，治疗急性肾炎水肿患者80例，全部治愈(中医杂志，1966，(4)：26)。用益母草注射液8支(每支含生药4g)，加入5%葡萄糖500ml静脉滴注，日1次，治疗冠心病心肌缺血100例。结果临床症状总有效率84%;心电图总有效率为61%(中医杂志，1985，26(3)：29)。另有用益母草治疗高粘血症。 4.不良反应：临床上益母草会出现一些中毒反应。益母草碱对中枢神经系统有先兴奋后麻醉作用，特别能引起呼吸中枢兴奋;具有箭毒样作用，使肌肉不再收缩而松弛;益母草碱有麦角碱样收缩子宫作用;能扩张小动脉，使血压下降。一般在服药后4-6小时出现中毒症状，中毒量为90～150g。主要表现为突感全身乏力、疼痛酸麻，下肢呈瘫痪状态;重者伴有大汗、血压下降，甚或虚脱。呼吸增快、增强，甚则呼吸麻痹。此外，尚有腰痛、血尿、孕妇中毒可引起流产。 引起中毒的主要原因为超剂量用药和孕妇误用。因此，控制用量和孕妇慎用是预防益母草中毒的关键。发生益母草中毒时可以催吐、洗胃以及对症处理的方法。亦可用一些中药如赤小豆、绿豆、甘草等以解毒。 注：内容及图片来自教材和网络，仅作科普学习，文中涉及所有方剂药物及治法为学习参考之用，非专业人士请勿试药。 |
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