维生素B12有哪些作用和用途？维生素B12又名钴胺素，属于B族水溶性维生素，是最后一个被发现的维生素，也是唯一含有金属元素的维生素，人体自身不能合成，需要通过食物供给，维生素B12富含于动物内脏、瘦肉、鱼肉、鸡蛋、乳制品等食物，需要与来自胃黏膜上皮细胞的内因子结合才能被人体吸收，维生素B12属于微量元素，人体对其需求量极少，能够正常饮食，一般不会缺乏，有胃肠道疾病的人，内因子分泌不足，容易造成维生素B12缺乏。 维生素B12在人体内以辅酶的形式参与碳水化合物、蛋白质和脂肪的代谢，促进蛋白质合成，提高叶酸的利用率，改善脑代谢和脑功能，增强记忆力，镇静安神，参与神经递质的合成，维持中枢神经系统的正常功能，促进红细胞的成熟和分裂，维持机体正常的造血功能，参与同型半胱氨酸的甲基化代谢过程，降低血浆同型半胱氨酸水平，适用于维生素B12缺乏症，如恶性贫血、高同型半氨酸血症、周围神经病变等。 哪些人需要长期服用维生素B12?完全素食者因维生素B12摄入减少，可导致维生素B12缺乏，先天性内因子缺乏，导致维生素B12吸收障碍，也可导致维生素B12缺乏，从而诱发恶性贫血、高同型半胱氨酸血症等疾病，需要补充服用维生素B12。此外，对于长期服用二甲双胍的2型糖尿病患者，可因小肠蠕动改变刺激肠道菌群过度生长，竞争性抑制维生素B12吸收，容易导致维生素B12缺乏，需要长期补充维生素B12。 对于维生素B12摄入减少或吸收障碍者，推荐第1个月每日服用1000μg维生素B12，维持剂量为每天125-500μg，对于恶性贫血患者，推荐每日服用500μg维生素B12，直至血象恢复正常，建议长期服用二甲双胍的2型糖尿病患者适当增加肉、鱼、蛋、奶等食物的摄入量，每年检测1次维生素B12水平，如缺乏应适当补充维生素B12，对于高同型半胱氨酸血症患者，推荐每日服用400ug维生素B12，如果不能去除病因，需终身服药。 维生素B12应该餐前服用还是餐后服用？维生素B12属于水溶性维生素，水溶性较强，很难在人体这个水性环境中长期保存，如果空腹或餐前服用维生素B12，药物到达肠道后很快被吸收，血药浓度迅速升高，来不及被充分利用，就会通过肾脏随尿液排出体外，如果餐后服用维生素B12，有食物存在，可延缓维生素B12在肠道的吸收速度，药物可以被利用得更加充分，疗效更佳，因此，推荐维生素B12餐后30分钟-1小时服用。需要注意，维生素C可破坏维生素B12，同时使用或长期大量摄入维生素C时，可降低维生素B12的血药浓度，因此，维生素B12应避免与维生素C联用，服用维生素B12时，还应避免大量摄入新鲜蔬菜、水果的等富含维生素C的食物。 常吃维生素B12有哪些危害？常吃维生素B12可能会引起湿疹、荨麻疹、哮喘发作，甚至过敏性休克，并可诱发面部浮肿、神经兴奋、心悸、寒战，还可促进恶性肿瘤生长。此外，维生素B12可促进核酸降解，升高血尿酸水平，导致高尿酸血症，甚至诱发痛风，治疗重度巨幼红细胞性贫血时，在开始治疗的前48小时，可能引起严重低钾血症，长期大剂量服用可引起血小板增多症，增加猝死风险。有临床报道显示，不恰当使用维生素B12超过3个月，可能会导致不可逆的神经损伤，因此，建议维生素B12的用药疗程不超过3个月。 维生素B12联合谷维素能治疗哪些疾病？谷维素是一种油脂混合物，主要提取于米糠油和胚芽油，主要成分为阿魏酸酯与植物甾醇，具有调节植物神经功能失调和内分泌平衡障碍的作用，适用于神经官能症、更年期综合征和经前期综合征的辅助治疗，有助于改善患者紧张、焦虑的情绪，镇静助眠。此外，谷维素对神经衰弱和失眠具有一定调节作用，适用于老年人轻度睡眠维持障碍的辅助治疗，减少早醒次数，但对中、重度失眠无效。 维生素B12可维持神经系统稳定，消除烦躁情绪，集中注意力，对于烦躁、焦虑、抑郁等心境障碍的患者，使用维生素B12联合谷维素有助于改善症状，提高睡眠质量。对于神经衰弱患者，使用谷维素联合维生素B12有助于改善临床症状，提高生活质量。谷维素可通过调节植物神经紊乱，改善偏头痛所致的恶心、呕吐、畏声、畏光等自主神经症状，维生素B12可改善神经髓鞘的代谢，维持神经系统的正常功能，谷维素联合维生素B12有助于缓解偏头痛和其他伴随症状，适用于偏头痛的辅助治疗。 |
|
|
