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痛风急性发作期，在临床上常见关节疼痛、肿胀、红热、麻木、重着、屈伸不利。患者发病通常很突然且病势猛烈，若不及时处理，则发作会日趋频繁，夜间尤甚。患者常伴有发热、恶心、纳差、口渴，小便赤黄，大便干结或者粘腻，舌薄黄腻，舌红。这些症状表现以风湿热瘀毒为主，治疗应以祛风和络，清热凉血，利湿泄毒为主。  痛风急性期宜疏调通排，以祛邪为主，我们祛风除湿定痛，治其表症疼痛；调理脏腑化痰瘀，清其源头病因；清瘀热化湿浊，泄其毒素湿气。  1、凉血通络法 用于瘀热滞络，如果患者有关节红热刺痛，屈伸不利，夜间为甚，舌质有紫气，脉涩。 药用：生地、丹皮、赤芍、当归、泽兰、郁金、蜈蚣、全蝎、乌梢蛇等。  赤芍 2、清热解毒法 用于热毒浸淫，如果患者关节肿痛，红热明显，触之局部灼热，口干，食欲下降，尿黄，便秘，舌红苔黄，脉悬数。 药用：黄柏、石膏、知母、山栀、水牛角片等。  知母 3、祛风散邪法 如果患者关节肿痛，僵硬不利，痛处游走。 药用：独活、灵仙、木瓜、苡仁、防风、白芷、秦艽等。  灵仙 4、利湿泄浊法 用于湿浊痹阻，如果患者有关节肿胀、僵硬，屈伸不利，纳呆，乏力，小便不利。 药用：防己、通草、茯苓、泽泻、萆薢、猪苓等。  茯苓 其它情况可斟酌应对： （1）如疼痛剧烈，发作频繁可增加虫类药，以搜风剔络，如蜈蚣、全蝎、僵蚕等。 （2）若痛苦难忍，可在使用足量清热凉血药物基础上添加制川草乌、桂枝、细辛、玄胡等温经散寒止痛。 （3）热毒比较重的患者，红热肿痛明显，则加石膏、土茯苓、山慈菇、丹皮、赤芍、川牛膝以加强清热解毒，凉血化瘀。 （4）若血尿酸居高不下，可加强尿酸排泌，药用萆薢20g、山慈菇10g、土茯苓20g等。 （5）便秘，尿黄，小便不利，腹胀不适，可加泽泻、薏苡仁、制大黄等。 具体剂量因人而异，视病情发展状况、病人心理及生理诉求而定，不可随意自行搭配。 如有疑问请线下就医或者留言。 |
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