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急性期痛风治疗的关键在于：及时、足量、足疗程用药。 秋水仙碱是治疗急性痛风发作最常用的药物之一，它的作用主要是预防和缓解痛风的急性炎症，对促进尿酸排泄并无作用。而且，秋水仙碱的有效剂量和中毒剂量非常接近，副作用往往在关节痛风症状改善之前出现或同时出现。这些副作用可见于8成以上服用秋水仙碱的痛风患者，主要表现为腹痛和腹泻等消化道中毒症状，大多数患者因不能耐受而停药，从而影响了治疗效果（不能足量、足疗程用药）。 中医药治疗痛风的急性发作虽然起效不如秋水仙碱迅速，但其通过药物的配伍，在减轻关节红肿热痛的同时，还能有温和的降尿酸作用，从而从多方面促进痛风急性症状的缓解。更重要的是，中药汤剂对痛风患者的肝肾及消化道的系统性损伤微乎其微，适合长期应用。只要痛风辨证准确、药物配伍得当，中医治疗急性期痛风与健康的生活习惯、低嘌呤饮食三者相结合，将成为急性期痛风防治的一条新路。 中医痛风分型数据显示，超过30%的急性痛风患者可归属于湿热痹阻证痛风。这类患者的主要症状为：关节疼痛，局部灼热红肿，痛不可触，得冷痛减，头重如裹，常伴有发热、恶风、口渴、心悸、烦躁、便秘溲黄等症状，舌质红或绛，苔黄腻，脉弦滑数。中医认为，湿热痹阻证痛风的基本病机是湿热毒蕴，气滞血瘀，脉络不通。因此，其中医治则主要是清热祛湿。 中医典籍《温病条辨》中指出：徒清热则湿不退，徒祛湿则热愈炽。意思是说，湿和热常常胶结，清热和祛湿需要双管齐下，才能收到理想的效果。接下来，我们就为大家介绍反映以上治疗思路的一则中医痛风处方。该处方来源于黑龙江中医药大学附属第一医院，详情如下：山慈茹20克，土茯苓15克，忍冬藤20克，金钱草15克，威灵仙15克，秦艽15克，粉萆薢15克，车前子12克，川芎12克，川牛膝10克，连翘10克，等等。每天1剂，分4次水煎服，每次100毫升。 按：上方以山慈茹为君药，清热解毒，清痈散结，能止痹痛。威灵仙、秦艽、土茯苓、川牛膝、川芎、粉萆薢、连翘、忍冬藤共为臣药。威灵仙可祛风除湿、舒筋活络、止痹痛。秦艽祛风除湿，即能清湿热，又能清虚热。土茯苓甘、淡、平，有利湿、解毒、利关节的功效，该药大剂量用于痛风疗效明显，配伍川牛膝、川芎活血行气，祛风止痛，辛香行散，温通血脉。忍冬藤可用于风湿热痹，关节红肿热痛等症。金钱草、车前子为佐药，清热利水通淋，除湿解毒消肿，通利三焦。全方紧切病机，治疗急性期的湿热痹阻证痛风效果显著。 现代药理学研究表明，山慈茹中含有类似秋水仙碱的成分，可抗炎止痛，在中医治疗急性痛风的过程中起到不可替代的作用。大剂量的土茯苓不仅可促进尿酸的排泄，还可使肾脏功能得到恢复。威灵仙、粉萆薢也有促进尿酸排泄的功效。车前子和金钱草的利尿功能明显，可增加尿量，将肾脏代谢出的尿酸加速排出。川牛膝中含有某种成分，可使血管扩张，改善微循环，促进炎性物质的快速消散。 |
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