痛风，如何用药，这些你真该学一学

隔壁老王一个十几年的老痛风，向来都是医生开什么药就吃什么药。但最近却遇上大麻烦，因支气管炎复发，擅自吃了几片莫西沙星片，导致尿酸高达七百多。痛风急性发作又住进了医院，痛风用药还真是大有讲究。

痛风患者如何用药呢?还是先从如何诊断痛风开始说起,痛风的诊断，血尿酸水平是诊断痛风的重要指标，但需要结合临床特征和影像学资料综合分析。

痛风的治疗：

痛风急性发作期

NSAIDs(非甾体类抗炎药)是首选药物,有NSAIDs禁忌症时，单用小剂量秋水仙碱。糖皮质激素，适用于NSAIDs和秋水仙碱不耐受或无效的患者。

痛风缓解期

血尿酸控制目标值<360 μmol/L有利于痛风石的溶解，降尿酸治疗初期(3-6个月)，建议使用降酸食疗并配合小剂量秋水仙碱预防急性痛风发作。

降尿酸药联用

单药治疗(促尿酸排泄药，或抑制尿酸生成药的一种)，不能使尿酸达标者。可联合使用促尿酸排泄药和抑制尿酸生成药。

饮食治疗

除了低嘌呤饮食、戒酒之外，还需要配合降酸食疗

药物不良反应：

是药三分毒，几乎所有药物都有对应的不良反应。因此，在用药方面一定要遵医嘱、遵医嘱、遵医嘱。既不要迷恋药物，也不要轻易更改药物，我们先看看常用药物的临床评价吧!

可升高尿酸的药物：

作为痛风患者，下面这些药物就更应该慎用了。它们会升高血液中的尿酸值，但也不能轻易停药。还是那三句话：遵医嘱、遵医嘱、遵医嘱！

参考文献：

1. 2016年版中国痛风诊疗指南

2. 高尿酸血症和痛风治疗中国专家共识