|
目前对于“心开窍于舌”与“心开窍于耳”存在着一定的争论。 认为“心开窍于舌”的观点是目前比较普遍的观点。“肝开窍于目、心开窍于舌、脾开窍于口、肺开窍于鼻、肾开窍于耳及前后二阴”。这些结论从《黄帝内经》到现代临床，都是主流认可的。 但认为“心开窍于耳”的观点一直存在。原因有三：一是同样在《黄帝内经》里有“南方赤色，入通于心，开窍于耳，藏精于心”的论述，其中提到心“开窍于耳”。二是认为，与目、口、鼻、耳即前后二阴相比，舌头不是孔窍，是实的，无孔无窍。三是隋朝杨上善的《黄帝内经太素》里明确提出“心气通于耳”。 临床实践中，舌尖红属于心火旺，这验证了“心开窍于舌”。但心火旺睡眠不好的人容易耳鸣，这也验证了“心开窍于耳”的观点。这使得我们也难以推翻“心开窍于耳”的观点。 我觉的，这两种观点在临床上都可以存在，只要有助于解决临床问题。两种观点并存，也正说明了五藏相通、五脏通七窍的魅力：七窍与五脏都相通，不是说一窍只通一脏或一脏只通一窍： 例如，虽然说“肝开窍于目”，但心火旺也会出现目赤肿痛； 虽然说“肺开窍于鼻”，但“心肺有病，而鼻为之不利”也说明心的疾患可以引起鼻窍的问题； 虽然说“脾开窍于口”，但口唇紫绀也是心肺血脉不通、瘀血内阻的表现； 虽然说“肾开窍于耳”，但肝火也可以引起耳聋，脾胃气血不足也会引起耳鸣； 虽然说“肾开窍于前后二阴”，但“魄门（肛门）亦为五脏使”，肛门归肺所属； 尤其是虽然七窍归属于五脏，但也有“九窍不利，皆属于胃”的观点。 所以不必拘泥于“心开窍于舌”，还是“心开窍于耳”，因为这二者在临床上都一定的适应范围。 |
|
|
