01 高尿酸血症或者痛风需要碱化尿液吗? 《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)》建议当高尿酸血症与痛风患者晨尿pH值<6.0,尤其是正在服用促尿酸排泄药物时,定期监测晨尿pH值,可应用简易尿pH仪自行监测。 pH值<6.0时,建议服用枸橼酸制剂、碳酸氢钠碱化尿液,使晨尿pH值维持在6.2~6.9。 02 为什么要碱化尿液? 低pH尿(尿pH<6)是尿酸性肾结石形成的重要原因。尤其是服用促尿酸排泄药物如苯溴马隆,可导致尿酸浓度明显升高,增加尿酸性肾结石形成的风险。 03 尿pH值控制在多少合适? 已有肾结石的患者,需保持任意时间尿pH值在6.1~7.0,因尿pH>7虽然增加尿尿酸溶解度,但却增加了钙盐结石的发生率,因此推荐高尿酸血症与痛风患者的最佳晨尿pH值为6.2~6.9。 04 碱化尿液的常用药物有哪些? 常用药物为碳酸氢钠和枸橼酸制剂。
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