同样一种症状，要具体辨证，才能对症下药，否则不但治不好病，还可能适得其反，越治越严重。在教大家区分寒咳、热咳、积食咳嗽之前，先讲个小案例，以说明区分病因的重要性。 前不久，我家一岁多的女儿发热、拉肚子，但她在老家县城，孩子外婆就带她去人民医院的儿科看病。 外婆问医生，积食也会发热，孩子这会不会是积食啊？ 没想到医生说，那你怎么不带去中医院，他们中医师才知道是不是积食。 外婆很生气，因为疫情防控，发热门诊只能到人民医院，而且作为一个儿科医生，竟然这点常识都不懂，也是醉了。 但是人在屋檐下，不得不低头，外婆也没敢把火气发出来，就听医生的开了药。结果孩子怎么都不肯吃药，最后没办法，只能去输液，孩子血管不好找，扎了好几针，后来手臂有一块都是乌青的，好一番折腾。 后面几天我回家带孩子回成都，孩子已经退烧，拉肚子也好了。我看了下医生开的药，好家伙，满满一大塑料袋，什么退热的，消食化积的，止泻的，各种可能的药都开了好几样。我真是惊呆了，敢情这医生是啥也不懂，反正所有药都开给你，总有一样对症？ 无语。难怪有点严重的病就得往省城大医院送，拜托，基层医生们可也长进点吧。 好了，言归正传，我们来说咳嗽如何区分？一、看咳出来的痰 如果痰比较稀，颜色是白痰，就属于寒咳； 如果痰比较粘稠，颜色是黄痰，就属于热咳。 二、看鼻涕 一般感冒咳嗽，还会伴随流鼻涕。 如果鼻涕是清鼻涕，则属于寒咳； 如果鼻涕是黄鼻涕，则属于热咳。 三、怎么判断积食咳嗽？ 积食一般发生在小孩子身上，积食化热，就容易引起小儿发热，积食咳嗽。 怎么判断呢？除了咳嗽外，您就看还有没有其他积食症状，常见的就是口气重、腹胀腹痛、消化不良、食欲不振、大便酸臭。 如果有这些积食症状，那多半就是积食咳嗽。 小儿咳嗽是分阶段的，不同症状可能夹杂着出现有朋友会说，你这个判断不准啊，我可能先是清鼻涕清痰，后面又变成黄痰黄鼻涕了。这怎么算？ 其实感冒是分不同阶段的，我们以小儿咳嗽为例讲一下。 小孩子为啥最容易感冒咳嗽？因为“肺为娇脏”，孩子发育还不完全，肺就更加娇弱了。如果受外邪感染，很容易就会咳嗽。 但这个咳嗽是分阶段的，随着病程发展，症状也在变化。
小孩子感冒初期，一般是受了风寒，这时候随之出现咳嗽。这时候是属于寒咳，也就是咳稀白痰，身体怕冷。 这时候可以用紫苏叶煮水喝，咳嗽比较厉害的话，还可以加点化橘红。紫苏可以发汗驱寒，还能镇咳，化橘红也是止咳化痰的。 注意啊，这时候别给孩子喝川贝枇杷膏，很多家长一看孩子咳嗽，管他三七二十一，先自己买点止咳糖浆给孩子喝。川贝是微寒的，一般用于缓解燥咳，寒咳吃了会寒上加寒，寒气闭在身体里面，可能几个月咳嗽都好不了。
孩子初期感染风寒后，如果控制住了，那第一阶段就治好了。如果没控制住，寒邪往体内走，正气就会出来抵抗（正气其实相当于我们说的免疫力），寒气和正气相争，慢慢就会化热。 这时候寒咳就会变成热咳，鼻涕由清鼻涕转为黄鼻涕，痰也会由白痰变为黄痰。 其实不止是小儿感冒，我们成年人多数也是这样一个过程，感冒时先是清鼻涕，后是黄鼻涕，然后抵抗力好的话，一周左右就自己好了。 热咳阶段，有个中成药叫“复方鲜竹沥”，具有清热化痰，止咳的作用，主治痰热咳嗽，痰黄黏稠。 但是呢，这个只是止咳，不能清除外邪，所以还要找医生，配合一些祛外邪的药，才能一起治本。
有的孩子抵抗力差，或者感冒过程中控制不好，病情反复，伤了正气，往往会出现感冒症状都好了，但咳嗽一直迁延不愈。 这时候要做的，就是给孩子扶正气。其实不管感冒好后咳不咳嗽，都可以提提孩子的正气。 怎么做呢？到药店里买那种干的怀山药，具体量可以咨询药店医师，然后用这个怀山药熬水给孩子喝，喝上两三天，一般就好了。 怀山药入脾、肺、肾经，补中益气，而且也比较平和，如果大便不成形，比较稀，那连怀山药也可以吃掉，如果大便正常，那就喝山药水就行了。 积食咳嗽怎么调理？如果确定是积食引起的发热和咳嗽，那么调理的方法就很多了。 可以做中医院做小儿推拿，也可以用食疗：比如焦三仙粥。 用焦麦芽、焦山楂、焦神曲，一起熬水，去渣，然后加入大米煮粥即可。 孩子不爱吃的话，也可以做“鸡内金蒸蛋”，蒸蛋的时候，加入一小勺消食化积的鸡内金粉就行了。 上面提到的这些方法，只能给大家参考，为了安全起见，也没说具体剂量，如果家里有人生病，建议大家到好点的医院，请医生辩证开药，毕竟医生比我们自己还是要靠谱点。当然，我开头讲的那种崴医生除外~ 都看到最后了，顺便帮我点个赞吧，谢谢~ |
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