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若无法添加可尝试微信搜索添加： Muranyk001 Muranyk005 15911109503 心室肌细胞、窦房结P细胞和浦肯野细胞动作电位的比较
【真题回顾】 2018-4A. 引起窦房结P细胞动作电位0期去极化的主要离子流是 A. INa B. Ik C. Ica-L D. Ia-T 【真题解析】窦房结P细胞缺乏INa通道，0期去极化起主要作用的是ICa-L通道，因此0期去极化速度较慢，持续时间较长。Iɴₐ通道主要作用于心室肌细胞和蒲肯野细胞（P102）0期去极化过程。IK通道主要作用于窦房结P细胞3期复极化过程。ICa-T通道主要作用于窦房结P细胞4期自动去极化过程。 2017-4A. 与心室肌细胞相比,窦房结细胞的生理电活动特点有 A. 0期去极化速度快 B.静息电位绝对值小 C. 0期能被河豚毒阻断 D.4期自动去极化速度慢 【真题解析】窦房结细胞膜中的IK1通道较为缺乏，其最大复极化电位仅约-70mV。因此，与心室肌相比，窦房结细胞的静息电位绝对值小（在自律细胞中，通常用最大复极电位来代表静息电位值）。窦房结细胞膜也缺乏INa通道（快钠通道），其动作电位0期的产生主要依赖ICa-L通道（慢钙通道），因而其0期去极化速度较慢，去极时间较长。河豚毒主要用于阻断钠通道，因此能阻断由快钠通道介导的心室肌细胞的0期，但不能阻断由慢钙通道介导的窦房结细胞的0期。窦房结细胞的4期自动去极化速度快，自律性高，是心脏的起搏细胞，而心室肌细胞不能发生4期自动去极化。 2010-6A. 下列关于窦房结P细胞4期自动去极化机制的叙述，错误的是 A. Na*内流进行性增强 B. K*外流进行性衰减 C. Ca2+ 内流进行性增强 D. CI-内流进行性衰减 【真题解析】参与窦房结P细胞4期自动去极化的离子流较为复杂，目前仍未完全阐明，一般认为至少与Ik、If和ICa-T三种离子流有关：①Ik电流，Ik通道在动作电位0期去极化时就已开始激活开放，以后K⁺外流逐渐增强，成为窦房结P细胞3期复极的主要原因。②If电流，If电流是一种进行性增强的内向离子流，主要是Na⁺内流，在浦肯野细胞4期自动去极化过程中起重要作用。③T型钙流，除L型钙通道外，窦房结P细胞还存在T（transient）型钙通道，其阈电位约为-50mV。当4期自动去极化到-50mV时，T型钙通道被激活开放，引起少量的内向T型钙流（ICa-T），成为4期自动去极化后期的一个组成成分。 |
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