【原】查出颈动脉斑块，就吃阿司匹林？错！专家指出：这样做可能适得其反

健康之初 2022-03-27

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张大爷是一个健康意识非常强的人，特别是退休以后，格外关注自己的身体情况。体检的时候发现自己有颈动脉斑块，从各种渠道中了解到颈动脉斑块的危害后，张大爷十分忧心，总是害怕自己哪天突然得了脑梗、心梗。和棋友说起来，棋友告诉他自己也有斑块，医生给开了阿司匹林，张大爷一听，便急忙自己去买了阿司匹林，看到说明书上写的抗血栓，便放心的按照说明书开始服用。不成想，服用没几天，竟然导致严重的胃出血住院了。

其实，健康意识强是一件好事，可是用药不是一件小事，用错药只能适得其反，反而害命。

颈动脉斑块用药要分情况

照中华医学会外科学分会血管外科学组《颈动脉狭窄诊治指南》，依据狭窄程度分为4级：<30%为轻度狭窄，30%～ 69%为中度狭窄，70%～99%为重度狭窄，>99%为完全闭塞。

轻中度狭窄

颈动脉狭窄<50%，需要评估患者年龄、性别、肥胖指数、是否吸烟、是否存在心血管病或其他心血管病危险因素（糖尿病、高血压、高胆固醇血症、家族史等）。如果合并太多的心血管危险因素，建议服药。如果是稳定斑块，又没什么危险因素，LDL-C已经在2.6mmol/L以下时，此时可以不急着用药，主要以改善生活方式为主，定期复查颈动脉超声及血生化，如果没有变化或进展，可以暂不用药。

中重度狭窄

颈动脉狭窄≧50%，其危险性等同于冠心病或脑梗死，一般需要采取服用药物或者手术等方式进行治疗，并辅以生活方式的改善。

因此，确诊颈动脉斑块以后如何治疗，需不需要用药，都需要在医生的指导下进行，由医生根据具体情况进行个性化治疗，不可随意用药。

阿司匹林是把双刃剑

阿司匹林已经有一百多年历史了，是医药史上三大经典药物之一。阿司匹林通过抑制环氧化酶-1减少血栓素A2的合成，从而不可逆的抑制血小板的聚集功能，这样当斑块发生破溃的时候，就可以阻止血栓的形成，对于冠心病和脑卒中患者更是必不可少的基本药物，甚至网络上流传称其为“床头救命用药”。

但是阿司匹林是一把双刃剑，在预防血栓形成的同时，还有可能增加出血风险（如消化道出血、脑出血等），用药时一定要权衡利弊。如果通过评估，患者属于心血管高危风险的，还要进一步评估身体的出血风险，比如本身有胃溃疡问题，消化道出血风险较高，也不应服用阿司匹林。所以是否需要服用阿司匹林需要由医生全面评估后决定，自己不要盲目的吃药。