分享

中药搭桥治疗冠心病大有前途

 司马健哲学讲堂 2022-03-27

有门诊地址时间,预约挂号链接

和电视台讲座视频

 中药搭桥是在中医生脉理论指导下, 利用血管再生治疗心肌缺血.成为近年来国际心血管基础研究热点之一,治疗性血管新生为治疗各种缺血性疾病提供了新的思路,通过对中医药与治疗性血管新生研究现状的分析可知,在传统的中医药理论指导下运用中医药治疗显示出不同的影响效应,同一种治法针对不同疾病可显示不同的治疗效应,不同的治法针对同一种疾病亦可显示相同的治疗效应。因此,中医药防治冠心病疗效肯定.益气、活血、化瘀等药物可改善症状和心肌缺血,已为实验和临床研究所证实,具有肯定的促血管新生作用;并且在血管新生的研究领域具有潜在的特色和优势,这就是中药搭桥.包括三层含义:

一是血管管腔增粗,血流量增加即侧枝循环的建立;

二是处于关闭状态的血管出现再通现象;

三是生成新的血管。

中医药能够作用于疾病发生的不同环节,不同节段,或多重功效相结合,从而达到促进血管新生的作用,这为冠心病的中医药治疗提供了新的途径。

人体有着较强的调节功能,在缺血心肌周围,机体为改善血液的供应,会释放生长因子促进血管新生,但这一过程相对比较缓慢,不足以建立足够丰富的侧支循环来代偿原有的血供,缺血表现不能得到纠正。如果给予药物促进血管生长因子的分泌或相关受体的上调,可能会提高新生血管的生长速度和数量,建立起有效的侧支循环,满足心脏的血液供应需要。这种通过某些药物的干预,有效促进新的小血管生长,建立和完善侧支循环,达到恢复缺血心肌血液供应、改善患者症状和预后的目的,称作治疗性血管新生,也可以形象地称之为药物促进的心脏自身搭桥。 
  促进治疗性血管新生的方法包括干细胞移植、蛋白治疗和基因治疗以及药物治疗等。虽然部分研究显示其有较好的临床疗效,但干细胞移植、蛋白治疗和基因治疗等都还存在着操作复杂、费用昂贵、安全性和临床疗效不明确等问题,真正临床意义需要进一步评估。
  在药物治疗中,中药促进治疗性血管新生取得了突出的成果,目前对于药物促进治疗性血管新生的研究发现:冠心病防治的常用中药具有明显的促血管生成活性。能够促进血管生长因子VEGFFGF的表达,通过促进微血管内皮细胞增殖并形成管腔结构来促进新生血管的形成。可改善缺血心肌的血流灌注状况。大量临床病例分析显示,长期服用中药的患者,发生猝死、心肌梗死、死亡、需要做手术或介入治疗的比例明显降低。
  虽然医学界对血管新生在冠心病中的作用看法不一致,但是冠心病的二级预防应当更关注这一自然过程的调节,以达到稳定、修复缺血心肌的目的。治疗性血管新生能促进新的小血管生长,建立有效血液供应的侧支循环,达到恢复缺血心肌血液供应、改善患者症状和预后的目的。多年来,我在临床上以中医气血脉络理论为基础,提出了“心血管病气血脉络分层治疗”的新理念,用纯中药促进侧支循环建立即“中药搭桥”,不用手术放支架或搭桥治疗冠心病,为这类患者探索一条中医治疗之路。

据报道,在美国有个患者做了27次手术,共放了67个支架,在我国虽然找不到有关放入最多支架记录的公开报道,但曾见到有病人先后放入23枚支架。其实,临床上有很多病人往往是跑遍全国各大西医院,有的甚至做了5--10多次手术还反复发作,到了山穷水尽,走投无路才想到看中医,中医无形之中成了收拾残局的角色,其实为时已晚。中医讲究治未病,越是疾病的早期中医治疗效果越好。       

心血管病,大多有气病,血病,络病,脉病这样由轻到重,由浅入深之分,气血为病之初,脉络为病之后,气血为标,脉络为本,几乎所有的心血管病都是由气血之病始,而以脉络之病为最终结果,但也有正气严重不足,或邪气特别壅盛,疾病初期就“逆传” 脉络,从而病情凶险危急。因此心血管病就有“顺传”和“逆传”之分。临床上气病,血病,络病,脉病又互相夹杂,互相影响构成了冠心病的复杂过程。同时中医认为气行脉外,血行脉中,所以脉络为气血之府,气血借脉络发挥其作用,它们又是密不可分。因此在诊治心血管时尽管常常气血脉络分层治疗,但把握两点最为关键,即一曰调气血,二曰通脉络,孰轻孰重,相得益彰方为上策。

在心血管病的治疗方面,其实中医药,西药,支架,搭桥等手术都是治疗心血管病的方法,各有各的适应证,谁也代替不了谁,同时又各有利弊,它们是互补的,而不是对立的。如果片面的将它们对立起来,非此即彼不是知识欠缺就是别有用心。我们说中医药治疗心血管病,并不反对支架,更不拒绝搭桥和手术。支架前支架后,手术前手术后,搭桥前搭桥后都可以加用中医药治疗,其效果会更好。  

中医有“急则治其标,缓则治其本”  的观点,支架手术急救时最适用,中医中药稳定期最关键 。

    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。请注意甄别内容中的联系方式、诱导购买等信息,谨防诈骗。如发现有害或侵权内容,请点击一键举报。
    转藏 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多