辛苦，凉。 归经】 入心、肝、肾经。
主治 清热，凉血，和血，消瘀。治热入血分，发斑，惊痫，吐、衄、便血，骨蒸劳热，经闭，症瘕，痈疡，扑损。
①《本经》：主寒热，中风瘈疭、痉、惊痫邪气，除症坚瘀血留舍肠胃，安五脏，疗痈疮。
②《别录》：除时气头痛，客热五劳，劳气头腰痛，风噤，癫疾。
③《药性论》：治冷气，散诸痛，治女子经脉不通，血沥腰疼。
④《日华子本草》：除邪气，悦色，通关腠血脉，排脓，通月经，消扑损瘀血，续筋骨，除风痹，落胎下胞，产后一切冷热血气。
⑤《珍珠囊》：治肠胃积血、衄血、吐血，无汗骨蒸。
⑥《滇南本草》：破血，行（血），消症瘕之疾，除血分之热。
⑦《医学入门》：泻伏火，养真血气，破结蓄。
⑧《纲目》：和血，生血，凉血。治血中伏火，除烦热。 用量】 内服：煎汤，1.5～3钱；或入丸、散。
【中药牡丹皮的副作用及禁忌】
血虚有寒，孕妇及月经过多者慎服。
①《本草经集注》：畏菟丝子。
②《古今录验方》：忌胡荽。
③《唐本草》：畏贝母、大黄。
④《日华子本草》：牡丹皮忌蒜。
⑤《本经逢原》：自汗多者勿用，为能走泄津液也。痘疹初起勿用，为其性专散血。不无根脚散阔之虑。
⑥《得配本草》：胃气虚寒，相火衰者，勿用中药牡丹皮。
1. 血中伏火，非此不除。伏火即阴火,阴火即相火。阴中之火，非配知母、白芍不能去；行血滞而不峻。赤花利，白花补。 2.牡丹皮治无汗骨蒸，地骨皮治有汗骨蒸。丹皮、川柏，皆除水中之火，一清燥火，一降邪火。丹皮治相火更胜。 3. 桂枝气温，通血中寒滞，丹皮气寒，通血中热结。 4无瘀而血热妄行，及血虚而无外感者，皆不可用.惟入养阴剂，阴药借以宣行不滞，并能凉血。阴虚热入血分而患赤痢者，最为妙品。 补血 | +当归、熟地 | 破血 | +莪术、桃仁 | 凉血； | +生地、芩、连 | 暖血 | +肉桂、炮姜； | 调血 | +川芎、白芍药 | 活血 | +牛膝、红花； | 生血 | +枸杞、阿胶； | 调气而和血 | +香附、牛膝、归、芎 | 产后诸疾 | +归、芎、益母 | 顺气疏肝 | +青皮、柴胡； | 达痰开郁 | +贝母、半夏。 | 疡科排脓、托毒、凉血 | +乳香、没药、白芷、羌活、连翘、金银花 |
各家论述 1.张元素：牡丹皮，治神志不足，神不足者手少阴，志不足者足少阴，故仲景八味丸用之，能泻阴中之火。牡丹皮入手厥阴、足少阴，治无汗骨蒸；地骨皮（入）足少阴、手少阳，治有汗骨蒸也。牡丹皮治无汗之骨蒸，须与青蒿子、天麦门冬、沙参、地黄、五味子、牛膝、枸杞之属同用，始得其力。
2.李杲：心虚肠胃积热，心火炽甚，心气不足者，以牡丹皮为君。
3.《本草纲目》：牡丹皮，治手足少阴、厥阴四经血分伏火。盖伏火即阴火也，阴火即相火也，古方惟以此治相火，故仲景肾气丸用之。后人乃专以黄蘖治相火，不知丹皮之功更胜也。赤花者利，白花者补，人亦罕悟，宜分别之。
4.《本草经疏》：牡丹皮，其味苦而微辛，其气寒而无毒，辛以散结聚，苦寒除血热，入血分，凉血热之要药也。寒热者，阴虚血热之候也。中风瘛疭、痉、惊痫，皆阴虚内热，营血不足之故。热去则血凉，凉则新血生、阴气复，阴气复则火不炎而无因热生风之证矣，故悉主之。痈疮者，热壅血瘀而成也。凉血行血，故疗痈疮。辛能散血，苦能泻热，故能除血分邪气，及症坚瘀血留舍肠胃。脏属阴而藏精，喜清而恶热，热除则五脏自安矣。《别录》并主时气头痛客热，五劳劳气，头腰痛者，泄热凉血之功也。甄权又主经脉不通，血沥腰痛，此皆血因热而枯之候也。血中伏火，非此不除，故治骨蒸无汗，及小儿天行痘疮，血热。东垣谓心虚肠胃积热，心火炽甚，心气不足者，以牡丹皮为君，亦此意也。
5.《本草纲目》：和血，生血，凉血。治血中伏火，除烦热。
6.《本草正》：丹皮，赤者行性多，白者行性缓，总之，性味和缓，原无补性。但其微凉辛，能和血、凉血、生血，除烦热，善行血滞。滞去而郁热自解，故亦退热。用此者，用其行血滞而不峻。
7.《得配本草》：丹皮、川柏，皆除水中之火，然一清燥火，一降邪火，判不相合。盖肾恶燥，燥则水不归元，宜用辛以润之，凉以清之，丹皮为力；肾欲坚，以火伤之则不坚，宜从其性以补之，川柏为使。
8.《本草求真》：世人专以黄柏治相火，而不知丹皮之功更胜。盖黄柏苦寒而燥，初则伤胃，久则伤阳，苦燥之性徒存，而补阴之功绝少，丹皮能泻阴中之火，使火退而阴生，所以入足少阴而佐滋补之用，较之黄柏不啻霄壤矣。
9.《重庆堂随笔》：丹皮虽非热药，而气香味辛，为血中气药，专于行血破瘀，故能堕胎，消癖。所谓能止血者，瘀去则新血自安，非丹皮真能止血也。血虚而感风寒者，可用以发汗，若无瘀而血热妄行，及血虚而无外感者，皆不可用，惟入于养阴剂中，则阴药借以宣行而不滞，并可收其凉血之功，故阴虚热入血分而患赤痢者，最为妙品。然气香而浊，极易作呕，胃弱者服之即吐。诸家《本草》皆未言及，用者审之。
10.《本经疏证》：牡丹皮入心，通血脉中壅滞与桂枝颇同，特桂枝气温，故所通者血脉中寒滞，牡丹皮气寒，故所通者血脉中热结。
11.《神农本草经》：主寒热，中风瘛疭、痉、惊痫邪气，除症坚瘀血留舍肠胃，安五脏，疗痈疮。12.《名医别录》：除时气头痛，客热五劳，劳气头腰痛，风噤，癫疾。
13.《药性论》：治冷气，散诸痛，治女子经脉不通，血沥腰疼。
14.《日华子本草》：除邪气，悦色，通关腠血脉，排脓，通月经，消扑损瘀血，续筋骨，除风痹，落胎下胞，产后一切冷热血气。
15.《珍珠囊》：治肠胃积血、衄血、吐血，无汗骨蒸。
16.《滇南本草》：破血，行（血）消症瘕之疾，除血分之热。
17.《医学入门》：泻伏火，养真血气，破结蓄。
18.《本草汇言》：沈拜可先生曰：按《深师方》用牡丹皮，同当归、熟地则补血；同莪术、桃仁则破血；同生地、芩、连则凉血；同肉桂、炮姜则暖血；同川芎、白芍药则调血；同牛膝、红花则活血；同枸杞、阿胶则生血；同香附、牛膝、归、芎，又能调气而和血。若夫阴中之火，非配知母、白芍药不能去；产后诸疾，非配归、芎、益母不能行。又欲顺气疏肝，和以青皮、柴胡；达痰开郁，和以贝母、半夏。若用于疡科排脓、托毒、凉血之际，必协乳香、没药、白芷、羌活、连翘、金银花辈，乃有济也。牡丹皮，清心，养肾，和肝，利包络，并治四经血分伏火。血中气药也。善治女人经脉不通，及产后恶血不止。又治衄血吐血，崩漏淋血，跌扑瘀血，凡一切血气为病，统能治之。盖其气香，香可以调气而行血；其味苦，苦可以下气而止血；其性凉，凉可以和血而生血；其味又辛，辛可以推陈血，而致新血也。故甄权方治女人血因热而将枯，腰脊疼痛，夜热烦渴，用四物重加牡丹皮最验。又古方用此以治相火攻冲，阴虚发热。又按《本经》主寒热，中风瘛疭、痉、惊痫邪气诸症，总属血分为眚。然寒热，中风，此指伤寒热入血室之中风，非指老人气虚痰厥之中风也。其文先之以寒热二字，继之以瘛疭惊痫可知已，况瘛疭、惊痫，正血得热而变现，寒热又属少阳所主者也。
【中药牡丹皮的治病验方】
1.治伤寒热毒发疮如豌豆：牡丹皮、山栀子仁、黄芩（去黑心）、大黄（锉、炒）、木香、麻黄（去根、节）。上六味等分，锉如麻豆大。每服三钱匕，水一盏，煎至七分，去滓，温服。（《圣济总录》牡丹汤）
2.妇人恶血攻聚上面，多怒：牡丹皮半两，干漆（烧烟尽）半两。水二钟，煎一钟服。（《诸证辨疑》）
3.伤寒及温病应发汗而不发汗之内蓄血者，及鼻衄、吐血不尽，内余瘀血，面黄，大便黑；消瘀血：犀角一两，生地黄八两，芍药三两，牡丹皮二两。上四味，细切，以水九升，煮取三升，分三服。（《千金方》犀角地黄汤）
4.胎前衄血：丹皮、黄芩、蒲黄、白芍、侧柏叶。共为细末，早米糊为丸。空心白汤下百丸。（《秘传内府经验女科》）
5.治妇人骨蒸，经脉不通，渐增瘦弱：牡丹皮一两半，桂（去粗皮）一两，木通（锉、炒）一两，芍药一两半，鳖甲（醋炙，去裙襕）二两，土瓜根一两半，桃仁（汤浸，去皮、尖、双人，炒）。上七味粗捣筛。每五钱匕，水一盏半，煎至一盏，去滓，分温二服，空心食后各一。（《圣济总录》牡丹汤）
6.治肠痈，少腹肿痞，按之即痛如淋，小便自调，时时发热，自汗出，复恶寒，其脉迟紧者，脓未成，可下之，当有血，脉洪数者，脓已成，不可下也：大黄四两，牡丹一两，桃仁五十个，瓜子半升，芒硝三合。上五味，以水六升，煮取一升，去滓，内芒硝，再煎沸，顿服之。有脓当下，如无脓当下血。（《金匮要略》大黄牡丹汤）
7.治悬痈生于谷道之前，小便之后，初发甚痒，状如松子，-月赤肿如桃，迟治则破，而大小便皆从此出，先服国老汤不消者：牡丹皮、大黄、贝母、白芷、甘草、当归各五钱。共为细末，酒调服二钱，空心吃。（《本草汇言》将军散）
8.治妇女恶血（血往上冲，脸红易怒）。用牡丹皮半两、干漆（烧至烟尽）半两，加水二杯，煎成一杯服下。
9.伤损瘀血。用牡丹皮二两、虻虫二十一个（熬过），同捣碎。每天早晨服一匙，温酒送下。
10.治刀伤后内出血。牡丹皮研细，水冲服少许。瘀血自尿中排出。
11.治下部生疮（已破口）。取牡丹末一匙煎服。一天三次。
12.下部生疮，已决洞者：牡丹方寸匕，日三服。（《补缺肘后方》）
13.金疮内漏，血不出：牡丹皮为散，水服三指撮，立尿出血。（《千金方）
14.腕折瘀血：虻虫二十枚，牡丹一两。上二味治下筛，酒服方寸匕。（《千金方》）
15.治疝气（觉气胀不能动）。用牡丹皮、防风，等分为末，每服二钱，酒送下。
【中药牡丹皮的药理作用】
①中药牡丹皮对中枢的作用
具有镇静、催眠、镇痛作用；也有退热作用；还有抗电休克或药物引起的惊瞅的作用
②中药牡丹皮的降压作用
有降压作用；有降压效力；但作用出现较慢，可能由于在胃肠道吸收缓慢。
③中药牡丹皮的抗菌作用
10种皮肤真菌有一定抑制作用。
④中药牡丹皮的其他作用
【中药牡丹皮的临床应用】
①中药牡丹皮治疗高血压
取牡丹皮1～1.5两，水煎成120～150毫升，每日3次分服；或初次量用5～6钱，如无不良反应增至1两。治疗20余例，一般服药5天左右血压即有明显下降。症状改善；经服药6～33天，舒张压平均下降10～20毫米汞柱，收缩压平均下降20～40毫米汞柱。本组病例近期内均能使血压下降到正常范围或接近正常范围，症状亦随之消失或改善，但远期疗效有待继续观察。个别患者服药后有恶心、头昏等副作用，无需停药即能自然消失。
②中药牡丹皮治疗过敏性鼻炎
用10％的牡丹皮煎剂，每晚服50毫升，10天为一疗程，治疗31例，痊愈12例。又治疗9例，服药后症状很快好转，但无1例根治。
此外，用10％丹皮煎液内服（每晚50毫升），试治乳突凿开术后，因伴有变态反应而致迟迟不得干耳的患者6例，结果5例痊愈，1例减轻。
【中药牡丹皮的功效与作用各家论述】
【中药牡丹皮的功效与作用备注】
（一）西丹皮除上述正品丹皮外，在陕西尚用矮牡丹、紫斑牡丹的根皮。西昌丹皮品种复杂，除正品丹皮外，尚用黄牡丹、野牡丹、保氏牡丹、四川牡丹的根皮。此外，四川尚产一种茂丹皮，为茂纹牡丹。云南所产的云南丹皮，则为黄牡丹和云南牡丹的根皮。
（二）牡丹的功用。在于清热凉血，活血散瘀，能治心、肾、肝等经的伏火（阴火，相火）。治伏火，许多人多用黄蘖；其实，牡丹更胜于黄蘖。李时珍指出：牡丹只取红、白两色的单瓣者入药，其他品种皆人工培育而成气味不纯，不可用红花者偏于利，白花者偏于补 【性味归经】苦、辛，微寒。入心、肝、肾经。
【功效】清热凉血，活血行瘀。
【功效特点】本品能行能散，行气行血，既能泻血中伏火，又能散热壅血瘀，用于治疗肝肾阴虚火旺所引起的潮热盗汗或阴分伏热、夜热早凉等证，又治热入营血引起的吐衄下血、斑疹热毒等。
【功效主治】
1.清热凉血：①用于热病高热神昏，发斑发疹，血热吐血衄血等证，常与生地同用，重者与犀角同用。②用于热病后热伏阴分、夜热早凉，常与青蒿、地骨皮同用。③用于阴虚发热、无汗骨蒸，可与青蒿、鱼甲、白薇、黄芪同用。④风热皮疹，常与双花、蝉蜕、荆芥同用。
2.活血消瘀：①用于血瘀闭经、痛经，或瘀血积聚，常与当归、川芎、桂枝、桃仁、赤芍同用。②用于肠痈腹痛，常与大黄、桃仁、冬瓜仁同用。
3.清肝降压：用于肝郁火旺，身热暮甚，头痛目涩，常与夏枯草、天麻、菊花同用。
【鉴别应用】牡丹皮与生地黄，二药均可用于阴虚发热证，然而生地重在甘寒滋阴，能使阴生而热退，丹皮清芳透散，使热退而有利于阴复，在临床中二者常相须为用，以治阴虚内热证。
【配伍应用】
1.配地骨皮：丹皮性寒，味苦而兼辛，善透泄血中伏热，凉血而除无汗之骨蒸；地骨皮性寒，味甘而淡，善清阴中虚热，益阴而退有汗之骨蒸，二药合用，可加强退热除蒸作用，故凡阴虚血热所致的午后潮热、两颧发红、手足心热、骨蒸烦躁等，无论有汗无汗，皆可用之。
2.配生地：丹皮辛苦微寒，清热中有散血之功；生地甘寒多汁，凉中又具养阴之力，二药相须合用，发挥协同作用以加强药力，提高疗效，使凉血而兼散瘀，清热又可宁络，并有一定的养阴之力。临床主要用于温热之邪入于营血，出现高热、舌绛口渴、身发斑疹以及血热妄行、吐血、衄血等。
3.配赤芍：二药皆有凉血清热、活血散瘀之功，丹皮偏泻心经之火，长于清热凉血，善治血中结热；赤芍偏清肝经之火，活血散瘀作用较佳，善治脉中瘀滞，二药合用，凉血活血之力倍增，宜用于温热病中热入营血、血热妄行之吐血、衄血、尿血、月经过多、皮肤发斑等血证。
4.配栀子：丹皮味苦而微辛，为血中气药；栀子性味苦寒，为气中之血药，善清气分郁火，并有一定的凉血作用，辛以散结，寒以清热，入血分而泄血中伏火。二药合用，一走气分，一入血分，有气血两清之功。临床多用其清泄肝热，对于肝郁火旺而致的发热、盗汗或自汗、头痛目涩、颊赤口干、月经不调等最为适宜。
5.配青蒿：二药都能凉血除蒸，丹皮善治血热有瘀骨蒸，青蒿善透热伏阴分的邪热，二药相合，可用于邪伏阴分的骨蒸发热。
6配桃仁：二药都有活血祛瘀之功，且能消肿止痛，可用治跌打损伤、瘀血疼痛及妇女血瘀经闭、腹痛等。
7.配桂枝：取丹皮活血祛瘀，桂枝温阳通脉行血，相配可用于血阻脉络的胸痛、瘀血腹痛。
8.配白茅根：丹皮清热凉血、化瘀止血，白茅根清热、凉血、利尿，可用治热病或脏腑火盛所致的吐血、衄血、尿血等。 【应用注意事项】血虚有寒、孕妇及月经过多者忌用。
【用法用量】内服：6～15克，入煎剂，或入丸散。外用：煎水洗。 |
