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常听人说“看你气色最近很差啊”，这种观察面色的方式，其实属于中医的四诊之一，望诊。中医学的诊断方式独具特色，以望、闻、问、切“四诊”以及脉诊、舌诊为主，早在《周礼》便有相关记载，其通过对患者的症状、体征、病史的采集来判断患者目前的状态，在中医学诊断中具有重要的意义。 望诊望诊被誉为“中医诊断学之首”，历代医家都特别重视望诊，将其作为诊断的必要过程。 望诊包括整体望诊和局部望诊，医生通过病人的精神、色泽、形体、姿态、五官躯体等整体和局部表现，对其作出初步的诊断。《灵枢·本脏》说“视其外应，以知其内脏，则知所病矣”，望诊对中医学的诊断意义非常重要。 望诊下的亚健康患者，有人两目暗淡失神、精神萎靡、少气懒言，表现在亚健康患者身上则常有疲惫、不想言语、工作懈怠等；有人神情恍惚、不知所以，表现在亚健康患者身上则是社交能力下降、人际交际不畅；有人烦躁不安、兴奋异常，表现在亚健康患者身上则是情绪激惹、偏执、睡眠时间段等等。这些差异性的望诊表现在中医学中尤为重要，是亚健康患者“神”的异常。 舌诊作为望诊独具特色的部分，在望诊中扮演着重要角色。患者舌体的外貌、舌质的色泽、舌苔的状况，也使医者对亚健康患者的气血阴阳状况作出了初步判断。 问诊问诊，可以详细地了解患者的各方面信息，在四诊中占据重要的地位。《素问·征四失论》所说“诊病不闻其始，忧患饮食之失节，起居之过度，或伤于毒，不先言此，卒持寸口，何病能中。”就是说，医者在看病时一定要重视问诊，了解患者的饮食起居等全面信息，不遗漏患病因素，为做出正确诊断做准备。 问诊乃是“诊病之要领，临病之首务”。比如，了解亚健康人群的睡眠时间、环境、质量，会发现大部分这类患者作息规律差，睡眠质量低，长期的睡眠不规律，夜间处于嘈杂的环境中，内心处于激动、兴奋状态，这些问诊信息为医者提供了重要信息，为亚健康的改善提供依据。再比如，问饮食与口味，询问患者的口渴与否、食欲如何、口中味道等，这些患者本身具有而现代医学检查手段难以确诊的症状，往往具有重要的提示意义，也为中医的辨证处方提供依据。 脉诊脉诊历史悠久，著作众多，《内经》记载了“三部九候”脉法；《难经》弘扬“独取寸口”候脉言病，东汉张仲景确立了“平脉辨证”的原则；西晋王叔和著《脉经》，有三部九侯脉法和独取寸口脉法等，确立了24种脉象，是现在最早的脉学专著；李时珍《濒湖脉学》载27种脉象等。脉诊是一种理论性极强，操作极为细致的诊病方法，现在的中医学者以“独取寸口”脉法的居多。 脉象反映了全身的脏腑功能、气血、阴阳的综合信息，为器质上没有疾病而又存在身体不适的亚健康患者提供诊断信息，为亚健康的治疗提供了方向。古人将正常的脉象总结为“有胃”“有神”“有根”，即脉象来去从容，节律一致，柔和有力，沉取不绝。相比之下，亚健康人群的脉象多种多样，浮、沉、滑、涩、虚、实等均有出现。 我是坚持为大家科普医学知识的于春泉医生，码字不易，如果您赞同我的观点，请帮忙关注或点赞，也可以转发给您的家人或朋友观看此文，谢谢了！  |
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