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文/王金山
推拿（按摩）疗法 要说治疗，黄芳“享受”最多的疗法除了颈椎牵引便是推拿（按摩）。这是防治颈椎病的一种主要保守疗法。 一天，黄芳决心拜王医生为师，学推拿（按摩）。王医生也很乐意，还开玩笑地说“不收学费”。 据王医生介绍，多年来大量的临床实践表明，推拿（按摩）是治疗颈椎病十分有效的疗法，尤其是祖国医学中传统的手法治疗，更是治疗颈椎病方法中的一朵奇葩。 推拿（按摩）概述 王医生说，推拿（按摩）的主要作用是扩大椎间隙及椎间孔，使滑脱的椎体复位，恢复颈椎正常的生理曲线，缓解对神经根的刺激与压迫，消除肿胀，分离粘连，解除肌肉、血管的痉挛，改善血液循环，增强局部的血液供应，促进病变组织的修复。 推拿（按摩）治疗颈椎病的治疗原则是舒筋活血、理筋整复。因此，多采用滚、按、揉、拿、拔伸、拔伸旋转、拿搓、擦等基本手法。一般通过按揉定位，如风池、肩井、合谷、曲池穴，以疏通经络，减轻麻木、疼痛症状；通过颈背肌肉的揉、滚、捏等手法，放松颈肩背部，缓解肌肉的紧张及痉挛；通过风池穴的手法牵引，以加宽椎间隙、扩大椎间孔；利用“侧扳”、“旋转复位法”整复小关节半脱位及滑膜嵌顿；对患者施以头颈部的被动前屈、后伸、侧屈、旋转等功能运动，改善关节活动范围及松解神经根粘连。最后对头痛、肩臂麻痛等进行局部痛区的手法治疗。 推拿（按摩）治疗方法可根据病情不同，有针对性地采用一些手法，并可配合牵引、医疗体操、理疗等多种措施，进行综合治疗。 推拿（按摩）手法种类简介 那么，推拿（按摩）手法有很多种，王医生说他只简单介绍其中的10种，并说黄芳若能下功夫学好练好这10种手法就很不错了。具体如下： （1）推法 操作方法：用拇指的指腹或掌根着力于一定的部位上，沿直线方向推动称为推法。在推动时要贴紧皮肤，用力持续均匀，速度缓慢，使力达于体内。 作用：促进血液循环，通达血脉，从而促进新陈代谢，改善局部组织的营养。 适用部位：全身各部亦可施用。 （2）拿法 操作方法：用大拇指和食、中两指，或用大拇指和其余四指作相对用力，在一定的部位和穴位上进行有节律地提捏动作。操作时应由轻到重、不可突然用力，动作宜和缓而有节律。 作用：此法具有祛风散寒，开窍止痛，舒筋通络，松解粘连之功。 适用部位：多用于颈项、肩部、四肢以及腰、背部。 （3）按法 操作方法：用拇指的指端或指腹或用全手掌按压体表的特定部位和穴位。此法为静止手法，操作时不可移动，着力部位应紧贴皮肤，力度由轻到重，不可用暴力强压。 作用：此法作用缓和，可放松肌肉，开通闭塞，活血止痛。 适用部位：可用于全身各部。 （4）摩法 操作方法：用手掌或用食、中、无名指面附着于一定的部位上，以腕关节为中心，连同前臂作节律性的环旋运动。此法操作时，腕肘关节应自然放松，动作亦和缓协调，力度不可过大，频率每分钟120次左右。 作用：具有和中理气，消积导滞，调理肠胃之功。 适用部位：多用于胸腹、胁肋部，脊柱和颈、腰、背部。 （5）揉法 操作方法：用手掌大鱼际或掌根或用手指指腹吸定于一定的部位或穴位上，腕部放松，以肘部为支点，前臂作主动摆动，带动腕部作轻揉缓和的摆动。本法操作时应紧贴皮肤，不可来回摩擦，压力要轻柔，揉动幅度可由小到大，一般速度为每分钟120次左右。 作用：具有宽胸理气，消积导滞，活血祛瘀，消肿止痛的作用。 适用部位：头面、四肢、腰背、胸腹部。 （6）擦法 操作方法：用手掌的大鱼际，掌根或小鱼际附着在一定部位上，进行来回直线摩擦。此法在操作时腕关节伸直，手指自然分开，整个指掌应紧贴患者体表的治疗部位，以肩关节为支点，上臂主动，带动手掌作前后或上下移动，下压力不宜太大，但推动幅度要大。在操作用力要稳，动作宜均匀连续；呼吸自然，不可屏气。速度以每分钟100～120次为宜。 作用：具有温经通络，行气活血，消肿止痛，健脾和胃的作用。 适用部位：胸胁、腹部、腰背及四肢等部。 （7）击法 操作方法：用拳背，掌侧小鱼际或指尖叩击体表。用拳背叩击时应手握空拳，腕关节伸直，用拳背击打体表。用掌侧小鱼际叩击时，手指应自然分开，腕关节屈伸用单手或双手小鱼际部击打体表。指尖击时，肘关节放松，以腕关节的甩动带动指尖击打体表。此法操作时用劲要快速而短暂，垂直叩击体表。在叩击时不能有拖抽动作，速度应均匀而有节奏。 作用：舒筋通络，调和气血。 适用部位：拳背击多用于腰背部；掌侧小鱼际击多用于腰背及四肢部；指击法多用于头面及胸腹部。 （8）捏脊 操作方法：此法是在脊柱部进行的治疗方法，操作时方法有二：（1） 三指捏法：用两手拇指桡侧面顶住其脊柱两侧皮肤，食指和中指前按与拇指相对分别捏起皮肤，随捏随提，双手交替捻动并向前推进。（2）二指捏法：将两手食指屈曲，以食指中节的背面紧贴脊柱两侧皮肤，拇指前按与食指中节相对分别捏起皮肤，随捏随提，双手交替捻动并向前推动。以上操作从下至上，也即从长强穴处沿脊柱向上至大椎穴处。一般每治疗一次要连续操作 3～15遍，使皮肤微红为宜。 作用：调和阴阳，健脾和胃，疏通经络，行气活血。对成人有养生保健和消除疲劳以及治疗脊柱病的作用，对小儿则有促进生长发育，增强抗病能力的作用。 适用部位：多用于背、腰、臀及脊柱部，四肢以及胸腹部亦可使用。 （9）摇法 操作方法：用一手握住(或扶住)关节近端的肢体，另一手握住关节远端的肢体，作缓和回旋的转动，达到使关节活动的方法。 作用：滑利关节，松解粘连，增加关节的活动度。 适用部位：可用于全身各关节，包括人体脊柱。 （10）颤法 操作方法：这是一种振颤而抖动的按摩手法。动作要迅速而短促、均匀为合适。要求每秒钟颤动10次左右为宜，也就是一分钟达到600次左右为宜。颤法与“动”分不开，所以又叫它颤动手法。具体操作时将大拇指垂直地点在患者痛点，全腕用力颤动，带动拇指产生震颤性的抖动，叫单指颤动法。用拇指与食指，或食指与中指，放在患者病变处或身体健康部位，利用腕力进行颤动叫双指颤动法。 作用：滑利关节，松解粘连，增加关节的活动度以及镇静安神、助消化等。 适用部位：可用于全身各部位。 推拿（按摩）手法具体操作 王医生接着介绍道，颈椎病推拿（按摩）治疗的方法较多，各有所长，各具特色，可总结为预备手法、治疗手法和善后手法3部分： （1）预备手法。包括揉捻法和滚动法。目的在于松解肌肉痉挛，促进血液循环，以获得舒筋通络、宣通气血、解痉镇痛的效果。同时，也为下一步治疗手法打好基础。①揉捻法：术者用两手拇指指腹交替在颈部两侧自上而下做回旋揉捻，每侧4-5遍，压痛点可重点揉捻，时间可略长—些；②滚动法：在头颈根部及双肩部施以滚法2—3分钟，着力点要深，并注意防止搓伤皮肤。 （2）治疗手法。包括旋转复位法和提端摇晃法。这是治疗颈椎病的重点手法。目的在于分解颈椎小关节的粘连，纠正颈椎关节的错缝，并可加宽狭窄的椎间隙，扩大椎间孔，使颈椎恢复正常的生理曲度，从而缓解由于颈椎病变对神经根、血管及周围软组织压迫和刺激而引起的症状。①旋转复位法：以右旋为例，术者立于患者背后，用右手或右前臂置于患者须下，左手托住枕部，轻提并做颈部旋转运动2-3次，使肌肉放松后，上提牵引颈部，并使其后伸，同时将患者头颈右旋至有固定感时，术者右臂再稍加用力右旋颈部，此时可听到数声弹响声。以同样手法向左侧旋转一次。应用本手法时要轻柔，力量不宜过大；②提端摇晃法：适用于颈部肌肉痉挛，尤其适用于胸锁乳突肌痉挛的患者。提端：术者立于患者正背后，两手虎口分开，两拇指顶住枕部，其余手指托住下颌部，双前臂压住患者肩部，两手向上提端，使患者颈部肌肉放松，然后将患者头部在屈曲时旋转至左、右侧。摇晃：以左侧为例，术者用右手扶住下颌，同时用右肩部、肘部固定住患者头部，在持续牵引下，用左手拇指指腹沿左侧痉挛的颈肌走向，自上而下揉捻至肩部，同时向右侧旋转颈部。然后以相同手法于对侧再做一遍。 （3）善后手法。包括劈法、散法、拿法及归合法等。目的是放松颈肩部肌群，进一步解除肌肉痉挛，增加局部血液循环，消除软组织的炎性反应。①劈法：术者五指分开、放松，以手掌尺侧，劈打双肩及背部1分钟；②散法：用两手掌指挽侧在两侧颈部交错散打，并用力按压，当从上至下到肩部时，改用掌侧散打，反复2—3遍；③拿法：用拇指和掌与其余四指指腹相对用力，在肩部拿捏，拇指做环行运动，进行1—2分钟；④归合法：两手交叉，以两手掌大小鱼际置患者项部及肩部相对归挤，自上而下做2—3遍。 此外，根据患者不同情况，可在上述手法基础上，加用叩法、抖肩法及捋法等，以颈肩部自觉发热为好。 推拿（按摩） 手法要求 王医生继续介绍道，为了使推拿（按摩）手法达到预期的效果，手法必须要求持久、有力、均匀、柔和，从而直达“要点”，也就是深透。现具体叙述如下： （1）持久 是指自我保健按摩手法在应用中应持续一定的时间。主要包括两个方面：一是指手法能够严格按照规定的技术要求和操作规范，持续操作足够时间而不变形，保持动作的连贯性；其次对各种疾病在预防和治疗过程中，根据病情需要确定总时间，如慢性软组织损伤，一般手法较重，治疗时间约20min，而内科疾病，一般手法较轻，治疗时间稍长，一般约30min。 （2）有力 是从手法的力度上讲，主要是指手法必须有一定的力量、功力、和技巧力。力量是基础，功力和技巧力通过功法训练和手法练习才能获得。在临床具体应用时应因时、因地、因人制宜，也就是根据病人的不同年龄、性别、病情、季节等情况而灵活掌握。操作者在临证时须根据需确定治疗的力度，并且在整个治疗过程中合理分配体力，不能在治疗开始就用力过猛，随着体消耗，又感到非常疲乏，要用巧力，也就是用力技巧，其原则是既保证治疗效果，又避免发生不良反应。 （3）均匀 包括自我保健按摩手法的力度和频率两个方面。一是指手法操作必需具有节律性，不可时快时慢，二是指手法的作用力在一般情况下保持相对稳定，不可忽轻忽重。保持均匀一致。当然，操作时根据治疗对象、部位、疾病的性质不同，部位不同，手法的轻重应有所不同，手法操作时也有先轻后重，先重后轻等变化。 （4）柔和 指自我保健按摩手法作用于治疗部位，即要有明显的得气感，又要使患者有舒适轻快的感觉。而定期其本要求实际上主要是指手法必须熟练，变换自如。只有勤练手法，领会每一种手法的动作要领，才能做到“熟能生巧，巧能生变”。 （5）深透 指自我保健按摩手法的作用力须达到病变部位，不能局限于体表，而要达到组织深处的筋脉、骨肉，功力达于脏腑，使手法的效应能传之于内。病所有深浅之分，所以力也有大小不同，如梨状肌病变，病所深，用较大力才能达到病所，网球肘，病所浅，以较小力量就能到达病所。腹部肌肉较薄弱，以轻柔和较长时间的一指禅推法才能到达病所。所以在临证时“一旦临证，机触于外，巧生于内，手随心转，法从手出”。 可见，按摩手法的操作应具有一定的力量、功力和技巧力，不能失于柔和，一般都是采用逐渐加力的施力方式，同时富于节律性的变化，即要符合均匀的要求，然而通过一定时间的积累，最终达到深透的作用。 推拿（按摩）注意事项 王医生最后交代道，推拿（按摩）手法虽然简单易学，安全可靠，但在临床运用中，如运用不当也可出现一些不必要的失误。这就需我们对推拿（按摩）疗法的适应症和禁忌症，以及手法的要求作清楚的了解。一般来说，推拿（按摩）治疗时应因人、因病、因部位而选择不同的手法和刺激量。老、弱、幼小者刺激量应轻，动作宜缓；而青壮年及身体健壮者则应略重。其次，背、腰、四肢手法力量可重一点，头、面、胸腹部则宜轻。刺激量的轻重应以患者有酸胀感为宜。另外，推拿（按摩）疗法可用于治疗除外科病以外的各种疾病。 值得注意的是，以下情况不能推拿（按摩）：（1）流感、乙脑、脑膜炎、白喉、痢疾以及其它急性传染病的病人。（2）急性炎症的病人，如急性化脓性扁桃体炎、肺炎、急性阑尾炎、蜂窝组织炎等。（3）某些慢性炎症如四肢关节结核、脊椎结核、骨髓炎。（4）有严重心脏病、肝脏病、肾脏病及肺病的人。（5）恶性肿瘤、恶性贫血、久病体弱而极度消瘦虚弱的人。（6）血小板减少性紫癜或过敏性紫癜的病人。（7）大面积的皮肤病人或患溃疡性皮炎的病人。 链接 按摩与推拿是否一码事 前不久的一天，一位农村来的腰腿痛病人经我检查后认为需要推拿，可这位病人却连连摆手，说不愿做推拿，要求做按摩，弄得我哭笑不得，一时不知如何解释。其实，我们干推拿的人都知道，推拿，古时候也叫按摩，就是现在我国的南方和北方地区一些医疗科目也大都叫按摩，并非全指服务行业。 那么，按摩与推拿究竟是什么关系？近几年来，在一些卫生科普书籍（报刊、广播、电视等）以及医疗机构包括非医疗机构纷纷出现了“推拿按摩”、“按摩推拿”的字样，如“推拿按摩科”、“按摩推拿中心”、“按摩推拿医生”、“推拿按摩师”、“家庭按摩推拿学”、“实用推拿按摩大全”等，这就给广大的老百姓（读者、听众、观众、患者）一个糊涂印象，即按摩和推拿到底是一种疗法还是两种疗法？看来，有必要澄清一下。 推拿一词实际上是由摩挲、按跷、按摩等名词逐渐演变而来的。它不仅是名词的变更，而且包含着千百年来从事推拿医术的医师们不断总结、不断创新、不断发展的结果。 广义的推拿（按摩），除了一般意义上的手法治病和保健外，还应包括胸外心脏按摩、手法助产、手法矫正胎位、手法诊断、手法定穴等多种手法运用。 狭义的推拿（按摩），医疗上基本是一个意思，属于选择关系（按摩＝推拿），不是并列关系（按摩—推拿），或递进关系（按摩→推拿），没有必要重复运用，否则容易使大众误认为是两种疗法。至今在我国很多地区还沿用按摩这一名词。“按摩”一词首见于《黄帝内经》，而推拿这一名词首见于我国明代的《幼科发挥》。目前我国政府以“推拿”正式命名手法医学学科。至于社会服务行业的“按摩（推拿）”同医疗行业的“按摩（推拿）”应有一定的区别（属保健范畴），但也不应将按摩推拿放在并列的位置。 可见，按摩，又称推拿，是在中医基础理论指导下，运用推拿手法或借助一定的推拿工具作用于人体表面的特定部位或穴位来防治疾病的一种治疗方法。 我们知道，懂按摩（推拿）的医生，一般都具备一些经络、穴位方面的知识，按压穴位，患者有明显的胀、麻、痛等感觉，医生在按摩（推拿）的同时，暗示患者按摩（推拿）能够治好他的病。按摩（推拿）本身具有医疗作用，再加上高明的暗示语，按摩（推拿）疗法结合言语治疗效果将更好。 另外，有的科普书籍以及教科书等，在“推拿学”、“按摩学”前面加上“中医”两个字，笔者认为也属于多此一举，理由是推拿或按摩本身就是中医学的一个组成部分，大众都知道，何必画蛇添足呢？况且，中医是个大概念，推拿（按摩）是个小概念，他们的关系是包含与包含于（大概念与小概念）的关系，现在放在一起，处于并列关系或递进关系了。 看来，不是这位农民朋友闹“要按摩不要推拿”的笑话，而是我们的一些人将他“折腾”糊涂了。 自我推拿（按摩）对付“颈椎病” “能给我介绍一些关于颈椎病的推拿（按摩）方法好吗？”黄芳谦恭地问。“可以，向病人宣教医学科普知识，属于《执业医师法》的范畴呢！”王医生喝了口水，然后不厌其烦地继续介绍道：第四医学即自我保健医学。它主要强调自我防护，倡导科学的自我保健，包括自我保健医学方法的应用。自我保健就是要经过自我主观努力，采取主动措施，维护自身健康。而自我保健按摩，即是自我保健的主要内容之一。如今，“有病治病，无病防病”，成了人们强身健体的格言。自我保健按摩和医疗按摩一样，皆是通过手法的刺激作用而达到保健和治疗的功效。效果的好与差直接与手法的选择、熟练程度、部位和穴位的准确性，以及手法用力的大小及技巧有着密切的关系。 所以，我们在自己给自己施手法前，第一要根据自己的情况和需要，选用适宜的操作方法，并按着文中指定的手法、经络、穴位依次进行。面积狭小的部位，可用手指指腹操作；面积较大的部位，可用大鱼际及手掌部进行。第二，在操作手法上应先轻后重、由浅入深、循序渐进，使体表有个适应的过程；切勿用暴力，以免擦伤皮肤；同时要注意双手清洁，勤剪指甲，讲究手的卫生，并且要保持双手有一定的温度，使被按摩的部位适应。第三，在按摩时，应全身肌肉放松，呼吸自然，宽衣松带。另外，女性怀孕时最好不要按摩自己的肩井（大椎穴与肩峰连线的中点）、合谷（手背、第一、二掌骨之间，约平第二掌骨中点处）、三阴交（内踝上３寸，胫骨内侧面的中央）、昆仑（外踝与跟腱之间凹陷中）等穴位以及少腹、腰骶部（月经期亦如此），防早产、流产、月经紊乱等不良反应发生。 现在具体介绍几个常见的自我按摩颈椎和头部的方法。 头部 头部自我保健按摩可促进脑部血液循环和调节血流量，从而改善大脑的营养供给，因而使头部清爽，清除大脑疲劳，对防治头晕、头痛、耳鸣、耳聋、目眩以及颈部不适等均有一定的作用。 具体操作如下： (1)取坐位或仰卧位，用两手掌心分置头颞部两侧，用力按数分钟。 (2)用一手拇、食指按揉前顶（百会穴前1．5寸）、百会（后发际正中直上１寸）、后顶穴数分钟。 (3)用两手四指弯曲叩打前额发际向上后方沿头顶至后发际止叩击数分钟。 颈部 我们人体的颈部，上承较重的头颅，下接稳固的胸椎，在身体中起承上启下的作用，是一非常重要的部位。在人们从事长期伏案，或经常低头工作时易使颈部发生疲劳。经常作作颈部自我保健按摩，可解除疲劳，恢复正常的人体功能，同时有防治颈椎病的作用。 手法一 （1）以拇、食、中三指指腹，分别从第二颈椎棘突外侧缘和乳突部起自上而下捏拿对侧斜方肌、胸锁乳突肌左右交替进行各10次。 （2）用多指指腹从第二颈椎平面起自上而下捏拿项部肌肉至第七颈椎平面7～10次，再用拇指揉拨项韧带6～10次。 （3）以拇食指指腹捏拿对侧天柱（哑门穴旁开1．3寸，当斜方肌的外缘）、肩井（大椎穴与肩峰连线的中点）穴，左右交替操作１分钟。 （4）以中指按揉对侧缺盆（锁骨上窝中央，前正中线旁开４寸）、肩外俞（第一胸椎棘突下旁开３寸）、膏肓（第四胸椎棘突下旁开３寸）穴各１分钟。 （5）以两手手掌反复交替搓颈项部，以温热感为宜，同时用双拇指按揉风池、合谷穴各１分钟。 （6）作颈部主动的前屈、后伸、侧屈及旋转活动各10次。 手法二 先进行脸部按摩，用双手掌面分别搓脸的正面、侧面和耳后各10次；然后将五指分开，如梳头状自前向后梳10次；其次分别用左右手揉擦对侧前颈各10次；揉拿对侧肩井穴各10次。随后擦后颈部10次，并上下移动，抓拿后颈部，依次用大拇指点揉左右风池、天柱、天鼎等穴。用拇指对颈背部痛点按揉。最后，一手托枕部，一手反掌托下颌，在进行轻柔的徐徐牵引下旋转运动数次。另外，手臂麻木者，可沿上臂、前臂揉搓，并且点按曲池、合谷等穴位；头晕、头痛者，可用双手五指尖轻轻叩击头部。每日晨起1次，每次15分钟，长期坚持。这种方法最好在晨起进行。 手法三 （1）按揉枕大神经：双拇指置枕骨结节下缘旁，由小到大用力按，当有酸麻胀的感觉时再揉10—15秒钟。 （2）五指推颈：从头顶百会穴向后下推至大椎穴，然后再推回百会穴，反复10—15次。 （3）交叉摩颈：以手掌侧置于一侧风池穴，用力摩向对侧风池穴，反复15次，可双手交替进行。 （4）按揉颈肌：用双手拇、食指交替从枕骨至颈椎的正中及两旁韧带进行按揉10—15次。 （5）提拿颈肌：用拇、食指从风池开始，自上而下提拿至肩井穴5—10次。 （6）头颈屈伸：双肩放松，头前屈后伸，速度宜慢，幅度由小到大10次。 （7）头颈侧屈：双肩放松，头部左右侧屈，速度宜慢，幅度上小到大10次。 （8）双肩耸高：双肩用力向上耸高，像要把头缩进颈部，然后再把肩用力向下拉，反复10次。 （9）拍揉头肩：用手轻轻地拍打及揉按颈肩部10—20次。 手法四 （1）按摩百会：用中指或食指按于头顶正中的百会穴，用力由轻到重按揉20～30次。功效：健脑宁神，益气固脱。 （2）对按头部：双手拇指分别放在额部两侧的太阳穴处，其余四指微分开，放在两侧头部，双手同时用力做对按揉动20～30次。功效：清脑明目，振奋精神。 （3）按揉风池：用两手拇指分别按在同侧风池穴（颈后两侧凹陷处），其余手指附在头的两侧，由轻到重地按揉20～30次。功效：疏风散寒，开窍镇痛。 （4）拿捏颈肌：将左（右）手上举置于颈后，拇指放置于同侧颈外侧，其余四指放在颈肌对侧，双手用力对合，将颈肌向上提起后放松，沿风池穴向下拿捏至大椎穴20～30次。功效：解痉止痛，调和气血。 （5）按揉缺盆：以左（右）手四指置于对侧耳下翳风穴(耳垂后方，耳后的凹陷处)处，沿胸锁乳突肌方向，揉按到缺盆穴(锁骨上缘中点凹陷处)10～20次，注意动作不宜太快和过重，两侧交替进行。功效：通经活络，解痉止痛。 （6）按压肩井：以左（右）手中指指腹按于对侧肩井穴(在大椎与肩峰连线中点，肩部筋肉处)，然后由轻到重按压10～20次，两侧交替进行。功效：通经活络，散寒定痛。 （7）斜摩大椎：用左（右）手四指并拢放于上背部，用力反复斜摩大椎穴(位于后颈部颈椎中最大椎体下方的空隙处)各20～30次，至局部发热为佳，两侧交替进行。功效：疏风散寒，活血通络。 （8）对按内、外关：用左（右）手拇指尖放在右（左）手内关穴，中指放在对侧的外关穴（内关穴对面），同时对合用力按揉0.5～1分钟，双手交替进行。功效：宁心通络，宽胸行气。 （9）掐揉合谷：将左（右）手拇指指尖放在另一手的合谷穴（即虎口处），拇指用力掐揉10～20次，双手交替进行。功效：疏风解表，开窍醒神。 （10）梳摩头顶：双手五指微曲分别放在头顶两侧，稍加压力从前发际沿头顶至脑后做“梳头”状动作20～30次。功效：提神醒目，清脑镇痛。 王医生同时告诉我，这些按摩或自我按摩手法，不要求面面俱到，可根据自己的特长、时间以及爱好和兴趣等选择一二即可。 颈椎病的足部按摩 足部按摩，治疗颈椎病，能够有较好的效果。 （1）足底部反射区：头部（大脑）、脑垂体、小脑及脑干、颈项、斜方肌、甲状腺、甲状旁腺、肾、输尿管、膀胱、胃、胰、十二指肠、生殖腺。 （2）足内侧反射区：颈椎、胸椎、腰椎、骶骨。 （3）足外侧反射区：肩（关节）、肘关节、肩胛骨、生殖腺。 （4）足背部反射区：上身淋巴结、下身淋巴结。 常用手法： （1）足底部反射区：拇指指端点法、食指指间关节点法、拇指关节刮法、钳法、按法、食指关节刮法、拇指推法、擦法、拳面叩击法等。 （2）足内侧反射区：拇指推法等。 （3）足外侧反射区：食指外侧缘刮法、按法、拇指推法等、叩击法等。 （4）足背部反射区：拇指指端点法、食指指间关节点法等。 要求：10天为一个疗程，力度中等，有渗透感，若配上刮痧、拔罐疗法等，效果更佳。 警示 别过分迷恋“按摩” 要说治疗，黄芳“享受”最多的疗法便是按摩，或曰推拿。过去，她大都找王医生按摩，可他的病人太多，而且大医院都是按时上下班，跟黄芳的上班时间相冲突，请假又很难，于是，2年前，黄芳到一家档次较高的保健按摩中心办了一张一年的会员卡，每天晚上都去按摩一下，每次40—60分钟，半年下来，黄芳渐渐发觉自己愈来愈离不开按摩了，若有几天不去按摩，就觉得全身不舒服，没有力气，甚至失眠、食欲不振等，而去了按摩中心后，这些不快感就会减轻或消失。另外，黄芳还愈来愈喜欢重手法，觉得小伙子们的手法越重感觉越“爽”。中心里的几位按摩师她都领教过了，但逐渐觉得他们的手法力度愈来愈不够，因为换人太勤，弄得他们一个个都有意回避，不愿为她服务了，有个姓刘的按摩师还半开玩笑半顶真地说：“黄姐，按摩你一个等于按摩了你一大家……”“你说的是什么话？难道我花钱买服务还有错吗？” 黄芳闻言突然大发雷霆。“对不起，对不起，我们是开玩笑……”对方见她生气了，急忙道歉。 “我这是怎么啦？难道说按摩也能使人上瘾？我为什么越来越觉得他们的手法不过瘾了？”黄芳糊涂了，百思不得其解，只好在电话里请教王医生。 王医生是这样回答她的：我们对按摩医生的手法要求是持久、有力、均匀、柔和、深透，在临证时“一旦临证，机触于外，巧生于内，手随心转，法从手出”。按摩具有舒筋通络、活血散瘀、消肿止痛、滑利关节、整复错缝等作用，对神经根型颈椎病的效果较为明显，对椎动脉型和交感神经型也有一定的疗效。对脊髓型颈椎病，按摩疗法应慎用。关于按摩疗法，虽然简单易学，安全可靠，但在临床运用中，如运用不当也可出现一些不必要的失误。这就需我们对按摩疗法的适应症和禁忌症，以及手法的要求作清楚的了解。 那么，按摩会不会使人上瘾呢？也许，在人们的潜意识里，按摩不是药物，所以不存在着上瘾问题。然而，近年来的研究发现，按摩也能使人上瘾，只不过同药物成瘾有所区别罢了。所谓上瘾，就是指人们对按摩产生了依赖性。依赖性可分为心理（精神）依赖性和生理依赖性。心理依赖性也称习惯性，是指某人由于经常使用按摩成了习惯，到了一定的时候就会想到它。如果不及时使用这种方法，病人就会精神萎靡不振，像丧失了灵魂似的。这种习惯性是完全可以消除的，只要采用某种客观原因转移病人对按摩的注意力，时刻一过去，不用此方法，精神即可以恢复。所以，当我们觉察到病人对按摩已产生了习惯性的时候，应当立即减少按摩次数或直至最后停用，被按摩者的习惯性也就随之消除。 至于按摩真的是越痛越好吗？一般的按摩正常的感觉是有一定的酸胀感，如果出现刺痛或疼痛到令人难以忍受甚至大叫出来的情况，都是不正常的，极有可能已经造成软组织的挫伤以及皮下出血，当时可能看不到症状，可是第二天症状就会显示出来。所以，消费者不要盲目按摩，分辨一下按摩师的手法是否“均匀、有力、柔软、深透”及“轻而不浮，重而不滞；柔中带刚，刚中夹柔”，如此，才是“高级按摩师”的手法。一般来说，若按摩时出现酸胀感是正常的，但倘若疼痛加剧一直不能忍受则应马上停止。如果某人长期使用按摩，尤其是愈来愈重的手法刺激，会使肌肉反应迟钝，肌张力降低，乃至局部肌肉和组织坏死。因此，一般来说，若每日按摩1次，每次20—40分钟的话，连续按摩10—20次，病人应该休息7—10天，乃至15—20天，然后再开始下一个疗程。最多也就3—5个疗程，以后改用其它疗法。 保健按摩能替代健身锻炼吗？人是脊椎动物，自从直立行走后，腰部支撑了身体大部分重量，按摩可以减少腰部、颈部、肩部、胸部的疲劳，但是，现在都市人产生腰酸疼、浑身无力等症状主要是运动过少，所以说，真正全面的保健还是多参加各种体力劳动或体育运动。此外，并不是所有的人都适合做按摩，非正规的按摩很可能造成严重的后果。比如颈椎按摩等最好不要轻易做，否则容易造成瘫痪等。所以，正常人身体疲劳时还是做些健康运动为好，如打羽毛球、慢跑、做广播体操等。 任何一个刺激都有可能打破人体的阴阳平衡，从而导致疾病。按摩也是一种刺激，同样很容易打破这种平衡，即使通过按摩建立下一个平衡，那也需要一个调整阶段；而很多中老年人却没有足够的精力来调整，结果陷入恶性循环。当然，这里并不是反对人们去做按摩，而是应根据自身条件。若身体状态好的话，没有必要去按摩。 这里要说的是，如果正处于急性疼痛期，切不可进行局部按摩，因为在急性期，通常发病部位已经出现炎症，这个时候按摩反而会加重炎症。另外，过饱过饥及月经、妊娠期不要按摩。 王医生的回答令黄芳口服并心服。按摩真不能无休止或大重量地“按”呢！现在，她基本上停止了按摩，改用自我锻炼，如练习颈部保健功操、游泳、日光浴、桑拿浴熏蒸等，效果很不错。 另外，黄芳芳过去还有一“酷”，即打电脑时或在办公室办公时喜欢撬着二郎腿，且感觉自我良好。有一次，她到王医生家拜访，被王医生发现，立即予以纠正，同时告诉了她“撬二郎腿”的害处。因为人在撬二郎腿坐着的时候，容易弯腰驼背，造成腰椎骨与胸椎骨压力分部不均，长期下去势必压迫脊椎神经引起腰背酸胀疼痛。其次，撬二郎腿会妨碍一侧下肢的血液循环，并使静脉回流障碍，时间长了便会引起下肢肌肉劳损以及静脉曲张，还可能引发腿部静脉曲张或血栓塞。还有，经常跷二郎腿可引起盆腔淤血综合征，影响生育等等。 如今，黄芳芳彻底改掉了这个陋习，做到了“坐有坐相”。 现在将黄芳的这些“经验”毫不保留地介绍给她的病友们，祝大家和她一样早日康健，摆脱颈椎病这个“冤家”的缠绕。 温馨提示 芳香按摩法可辅助治疗抑郁 日本医学专家发现，用植物芳香油揉搓身体的芳香按摩疗法，能够缓解抑郁症病情。他们说，患者在服用抗抑郁药的同时，芳香按摩疗法可作为一种辅助治疗手段。 京都府立医科大学教授今西二郎2008年4月23日在于京都举行的一次芳香疗法学术会议上报告说，他领导的微生物学和精神学研究小组用芳香按摩疗法治疗抑郁症患者，取得了明显效果。 研究人员选取了5名患者参与试验，这些患者年龄在39岁至59岁之间，都被诊断为患轻度抑郁症。按摩每周两次，每次30分钟，共进行4周。研究人员测试患者接受治疗前后的汉密尔顿焦虑量表数值，进行比较。该值代表抑郁程度，数字越大表明病情越重，10分以下为正常。 结果表明，5名患者接受芳香按摩疗法之前，焦虑值平均为14.8分，接受按摩后均恢复正常，降到了8.8分以下。 抑郁症患者大脑前额叶血流减少，代谢功能减弱。按摩实验结果表明，患者前额叶功能出现了恢复的征兆。
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