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隔离技术 一、隔离原则 1、医院建筑布局合理，符合隔离要求 ； 2、隔离标志明确，卫生设施齐全； 3、严格执行服务流程，保证洁、污分开，加强三区管理； 4、隔离病室环境定期消毒，物品处置规范； 5、实施隔离教育，加强隔离病人的心理护理； 6、掌握解除隔离的标准，实施终末消毒处理。 二、隔离种类 （一）、标准预防 1、定义：基于病人的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则，针对医院所有病人和医务人员采取的一组预防感染措施。 2、包括：手卫生、根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面罩，以及安全注射；穿戴合适的防护用品处理病人环境中污染的物品与医疗器械。 3、隔离预防主要是在标准预防的基础上，实施两大类隔离 （1）、基于切断传播途径的隔离预防： ①、接触传播的隔离与预防； ②、空气传播的隔离与预防； ③、飞沫传播的隔离与预防； ④、其他途径的隔离与预防。 （2）、基于保护易感人群的隔离预防。 4、接触传播的隔离与预防 （1）、隔离病室使用蓝色隔离标志； （2）、病人的隔离： ①、限制病人的活动范围，减少转运； ②、病人接触过的一切物品应按规定处理。 （3）、医务人员的防护； （4）、进入隔离室前必须戴好口罩、帽子，接触病人前做好防护。 5、空气传播的隔离与预防 （1）、隔离病室使用黄色隔离标志； （2）、病人的隔离： ①、相同病原引起感染的病人可同居一室，通向走道的门窗必须关闭。有条件时尽量使隔离病室远离其他病室或使用负压病室； ②、病人戴外科口罩，专用痰杯，限制活动范围； ③、严格空气消毒； （3）、医务人员的防护：严格按照区域流程，穿戴相应的防护用品，正确处置用物 6、飞沫传播的隔离与预防 （1）、隔离病室使用粉色隔离标志 （2）、病人的隔离 ①、相同病原引起感染的病人可同居一室，通向走道的门窗须关闭。有条件时尽量使隔离病室远离其他病室或使用负压病室； ②、病人戴外科口罩，专用痰杯，限制活动范围； ③、加强通风，或进行空气消毒； ④、探陪者戴外科口罩，相距1m以上。 （3）、医务人员的防护 ①、严格按照区域流程，穿戴相应的防护用品，正确处置用物； ②、与病人近距离（1m以内）接触时，应戴帽子、医用防护口罩； ③、进行可能产生喷溅的诊疗操作时，应戴护目镜或防护面罩，穿防护服； ④、当接触病人及其血液、体液、分泌物、排泄物等物质时应戴手套。 7、基于保护易感人群的隔离预防 （1）、设专用隔离室，悬挂隔离标志； （2）、病室内空气应保持正压通风，定时换气； （3）、地面、家具等均应每天严格消毒； （4）、进入病室内人员应穿戴灭菌后的隔离衣、帽子、口罩、手套及拖鞋；加强物品处理。 三、隔离技术 （一）、帽子、口罩的使用 1、帽子：帽子应遮住全部头发，保持清洁 2、口罩 （1）、口罩应罩住口鼻部，不漏气； （2）、根据不同的操作要求选用不同种类的口罩； （3）、戴口罩的方法正确； （4）、始终保持口罩的清洁、干燥。 3、口罩使用的注意事项 （1）、不戴口罩时口罩不可以悬挂于胸前； （2）、 不可用污染的手触摸口罩； （3）、每次进入工作区域前，应检查医用防护口罩的密合性； （4）、 纱布口罩应每天更换、清洁与消毒，遇污染及时更换； （5）、 医用外科口罩只能一次性使用。 （二）、护目镜、防护面罩的使用 1、护目镜 （1）、在进行诊疗、护理操作，可能发生病人血液、体液、分泌物等喷溅时； （2）、近距离接触经飞沫传播的传染病病人时医用外科口罩只能一次性使用。 2、防护面罩：为呼吸道传染病病人进行气管切开、气管插管等近距离操作，可能发生病人血液、体液、分泌物喷溅时，应使用全面型防护面罩。 （三）、穿、脱隔离衣 1、穿隔离衣 （1）检查：大小、尺寸，是否干燥，有无污染、破洞等； （2）取衣；（3）穿衣袖；（4）扎袖口；（5）系腰带；    2、脱隔离衣 （1）解腰带；（2）解袖口；（3）消毒手；（4）解衣领；（5）脱衣袖；（6）处理；   （四）、穿、脱防护服 1、防护服适用情况 （1）、临床医务人员在接触甲类或按甲类传染病管理的传染病病人时； （2）、接触经空气或飞沫传播的传染病病人，可能受到病人血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。 2、方法：选择合适大小的防护服，穿时遵循“穿下衣→穿上衣→戴帽子→拉拉链”的程序；脱时根据分体式还是连体式采用不同方法。 （五）、鞋套、防水围裙的使用 1、鞋套：应在规定区域内穿鞋套，离开该区域时应及时脱掉放入医疗垃圾袋内；发现鞋套破损应及时更换。 2、防水围裙 （1）、重复使用的防水围裙，每班用后及时清洗消毒； （2）、遇有破损或渗透时，应及时更换； （3）、一次性使用的防水围裙，应一次性使用，受到明显污染时应及时更换。 （六）、避污纸的使用 避污纸：取避污纸时，应从页面抓取，不可掀开撕取；避污纸用后弃于污物桶内，集中焚烧处理。  |
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