乙肝耐药后果严重？乙肝患者该如何选择抗病毒药物？

现在，有效治疗慢性乙肝的药物有三类：抗病毒药物、免疫调节剂和保肝降酶药。其中抗病毒药物对达成慢性乙肝的治疗目标——长期抑制病毒复制、延缓肝病进展最为有效，可以说是治疗的关键。 目前国际公认的有效抗病毒药物只有拉米夫定、阿德福韦和干扰素。

拉米夫定是口服药，每天一次， 每次一片，病毒复制、氨基转移酶升高的成年代偿期乙肝患者均能使用，服药期间安全性良好，很少出现不良反应。疗程至少在一年以上;根据患者的具体情况有不同，少数患者治疗一年以上时会出现耐药变异，这时可换用或加用其他药物。

注射干扰素需隔天一次或每周一次，有自身免疫性甲状腺病、中性粒细胞或血小板减少、精神病等病史的患者不宜使用。用药期间会出现发热、疲乏、肌痛、头痛、胃肠道反应、白细胞下降等不良反应，需要医生严密监控，疗程为4~6个月。

阿德福韦是种治疗慢性乙肝的新药，口服。每天一次，每次一片。它的作用机理与拉米夫定相似，都是抑制乙肝病毒的复制，因此适应症和用法也与拉米夫定相似。但它也有独特的优点：使用阿德福韦单药治疗慢性乙肝，疗效与拉米夫定接近，但病毒耐药性出现得晚且发生率很低(治疗第一年无耐药性发生，治疗第三年的耐药性发生率仅为3.9%)；同时，它对拉米夫定耐药株也同样有效。患者如果在使用拉米夫定的过程中出现了病毒耐药反应，可以在医生的指导下根据病情换用或加用阿德福韦，可以使病情得到缓解和控制。阿德福韦也需要长期使用，用得越久，患者出现病情好转的比例越高，停药后病症复发概率较低。