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滑囊炎,多发生于肩、肘、髋、膝、腕关节部,但有关节左右前后不一其病位名也随之而定。本病当属祖国医学"痹证"范畴。痹证是由于感受风、湿、寒、热之邪，气血运行不畅,经络痹阻,导致以筋骨、肌肉、关节酸痛、重着、麻木,或关节肿胀、活动障碍、变形等为主要表现的疾病。 【主治】：湿热型鹅足滑囊炎，症见鹅足处有压痛、波动性肿胀,可触及囊状或豆粒状物。膝关节局限性肿胀、疼痛，下蹲或步行时疼痛加重;膝关节内侧疼痛,皮温高,舌红,苔黄腻，脉数。 【方药】：黄柏40g、苍术40g、川牛膝40g、薏苡仁40g、防己20g、车前子30g、伸筋草30g、透骨草30g、海桐皮30g、木瓜20g,三棱20g、莪术20g、丹参20g、红花20g、甘草10g。 【制用法】：水煎熏蒸，患者端坐在椅子上,将患膝置于伸直位中药熏蒸桶上,每日1剂,每天1次,7天为一个疗程。熏蒸治疗后，患者可进行膝关节非负重下屈伸活动,适当步行锻炼。 【编按】：故本方以四妙散为主方，清热利湿，主治湿热引起的麻痿肿痛等症。方中加用防己、车前子增强渗湿利水功能，使血脉畅通，气机条达;海桐皮、木瓜、伸筋草、透骨草可舒筋活络，三棱、薮术、红花行气活血止痛;药理研究表明,红花含有红花色素,具有持久的镇痛及抗炎作用,并可使血管通透性增高,从而促进炎症物质吸收。丹参活血祛瘀、清热凉血止痛,丹参中的丹参素对细胞因子活化内皮细胞有抑制作用,有利于保护血管内皮细胞,减少白细胞粘附，发挥其抗血栓形成的作用，达到通则不痛的疗效。甘草调和诸药。诸药合用，相得益彰。63例中,治愈22例，显效30例，无效11例，有效率为82.5%。[甘嘉亮,陈剑毅,陈敏庄,方小林,邝丽华.中药熏蒸治疗湿热型鹅足滑囊炎63例[J].中医临床研究,2017,9(10):110-111] 【主治】：坐骨结节滑囊炎，症见一侧臀部坐位时坐骨结节处针刺样疼痛,少数病人可以放射到大腿的后部;坐骨结节部肿胀，可触及囊状包块,并有轻度压痛; 【方药】：当归18g,川芎9g,白芍12g,熟地15g,苏子9g，白芥子6g,皂刺6g,莱藤子9g。 【加减】：热邪偏重者去熟地,加生地15g,牡丹皮15g,金银花15g;寒邪偏重者加桂枝9g,炮姜炭9g;气虚者加黄芪15g。 【用法】：水煎服，1付ld,早晚分服,连服4d,停药2d
(以免长时久服损伤胃气)，再服4d。患者侧卧，在坐骨结节部肿胀、压痛最明显处定位,局部消毒,将中号火针针尖、针体烧红,迅速刺入既定部位,直入直出,不拖带,深度以到达滑囊腔为度，后用适当型号的火罐在受针局部拔吸,留罐时间10min,通常可拔出少量渗出液或血液。治疗结束后,以消毒棉球清洁局部皮肤，必要时,可予以小块无菌纱布包扎。每周治疗2次,2周一个疗程。 【编按】：正常情况下，坐骨结节滑囊内有少许滑液,可减少臀大肌与坐骨结节之间的摩擦。但在日常生活、工作中,部分人群由于生活习惯或工作环境因素,经常久坐硬板凳,滑膜囊被长期压迫、摩擦，从而出现炎症反应，导致滑膜充血、水肿,囊壁渐渐增厚纤维化,形成滑囊炎。此病属于中医"痹证"范畴,是由于水湿停滞、瘀阻不通所致,治当速去有形标邪,并予中药内服以巩固疗效。火针配合火罐,可直达病所，使藏于内的瘀血、浊液外泄，有形标邪得以速去。重用当归后的桃红四物汤，活血祛瘀功效增强,增加皂刺后的三子养亲汤，擅祛皮里膜外、经脉之间的浊液痰邪,两方合用,可祛瘀血、痰浊之阻,复经脉之通畅，能很好地巩固火针、火罐治疗此病之疗效。此中医综合疗法的治疗效果确切,临床总有效率95.83%，值得临床应用。另嘱有此病史患者，在日常生活或工作中,应注意减少坐位时间,或在座具上加一软垫。[杨雨果.中医综合疗法治疗坐骨结节滑囊炎48例[J].中医临床研究,2015,7(28):27-28] 
【主治】：膝关节滑囊炎，症见滑囊肿大,多伴有疼痛,蹲起、上下楼、步行时疼痛加重。 【方药】：黄柏30g,延胡索15g、血通12g,白芷9g,羌活9g,独活9g,木香9g,蒲黄9g,红花9g,赤芍9g,茯苓9g。 【制用法】：将所有药物加适量水熬制,将定向透药所用的两块纱布放入熬好的药液中充分浸泡,取出时将纱布稍用力拧,以纱布湿润,但无药液滴下为宜,然后将其放入微波炉中高火加热1min后取出,置于治疗部位,用定向透药治疗仪电极片固定,并开启设置治疗,治疗时间为30min，脉冲电的大小和磁疗温度以患者舒适为宜。 【编按】：中药定向透药疗法是通过中频电流产生的电场,对药物产生定向对动力,使药物中的有效成分透过皮肤快速进入人体,靶向作用于病灶。透药方剂中黄柏清热燥湿、泻火解毒,延胡索行气止痛,二者共为君药;白芷祛风燥湿、消肿止痛,羌活、独活祛风胜湿止痛,木香行气止痛,蒲黄行血祛瘀,共为臣;佐以活血行气之红花、赤芍,通窍利水之茯苓。诸药合用,共奏活血消肿、胜湿止痛之效。应用上方治疗膝关节滑囊炎30例，经过治疗痊愈8例，好转20例，无效2例，总有效率93.3%。[李娟,龙翔,孙绍裘.中药定向透药治疗膝部滑囊炎30例疗效观察[J].湖南中医杂志,2014,30(10):75-76] 【方药】：栀子30g,当归10g,川芎10g,川椒3g,黄连6g。 【制用法】：将上药研成细末,用酵母发面,取一块发好的面,软硬适中,将其药末和入其中,按膝关节及鹰咀处积液的大小敷盖其上;用保鲜膜盖好，加绷带固定,松紧适中，保持3天,去掉擦之。如有一簇簇小水疱可以停药。症状消失后继续外敷,连续用3剂药。注意:患者中药外敷后，局部皮肤青紫(如蓝墨水)
,或有大小不等黑斑,或有成簇的水疱，一般不需特殊处理,停药后可自行消失。 【编按】：方中以栀子、黄连清热泻火燥湿,以当归、川芎活血化瘀，以川椒及酵母发面，温通以助阳、活血化瘀，有利于水饮的排出。应用上方治疗的76例患者中,痊愈50例，占65.79%;显效20例，占26.3%;无效6例，占7.89%;总有效率92.11%。本法治疗疗效好,痛苦小,方法简便,价格低廉,值得推广。[闫文,王德志.中药外敷治疗外伤性髌前及鹰咀滑囊炎76例[J].中国社区医师(综合版),2006,(10):59] 【方药】：伸筋草30g、苏木20g、威灵仙15g、徐长卿30g、红花15g、海桐皮15g、川椒12g、防风15g、木瓜12g、丹参20g、细辛5g、透骨草15g、艾叶20g。 【制用法】：先将上述药物兑水3kg浸泡1小时后,放入锅内煎约45分钟，然后渣和水一同倒入盆内烫洗患处(注意水温不要太高,以免烫伤皮肤)。烫洗的时候，手可以慢慢地揉搓患处。每次洗20~30分钟,每天2~3次,以后可多次加热重复使用4~5天，一般治疗1~2周。同时穿带跟鞋局部垫棉垫减少对跟腱的牵拉和摩擦,以巩固疗效。 【编按】：方中伸筋草、威灵仙、徐长卿、海桐皮、木瓜、透骨草祛风除湿、止痛、舒筋活络;川椒、艾叶温经祛寒;防风、细辛发散风寒,祛风止痛;丹参、苏木、红花行血、散瘀、利痹、消肿、定痛。全方共奏温经散寒,疏通经脉,活血止痛,强筋健骨之功效。本组42例治疗时间最短4天,最长14天,平均7天。经6个月以上随访，按上述标准评定，优35例,占83.3%;良5例，占11.9%;差2例，占4.9%。有1例复发。总有效率为95.2%。[郭永洋
,王晨霖.伸筋草洗剂治疗跟腱滑囊炎42例报告[J].中医正骨,2003,(07):26] 【主治】：膝关节滑囊炎，症见局限性软组织肿胀、疼痛,触压局部有酸痛感,并可触及波动感或囊性感,膝关节活动时有牵扯痛,活动后可缓解。 【手法】：在局部采用点按、揉摩、捋顺等手法按摩,以理伤舒筋。患者取坐位,屈膝90°先点按膝阳关、阳陵泉、膝眼、足三里、阴陵泉、委阳、委中等穴。然后医者一手扶膝部，一手握踝上，在牵引下,屈伸、摇晃膝关节7~8次。动作要轻柔缓和,以免再次损伤滑膜。再在膝部周围施以揉摩法、捋顺法等,以舒筋活络。每日治疗1次。 【中药热敷】：制川乌、千年健、透骨草、伸筋草、桂枝各15g,红花、川芎、乳香、没药、川牛膝各10g。 【用法】：用上方加适量清水煎煮，取药汁备用。以毛巾浸泡药水中,拧干后热敷于膝部，等冷却后再加温,持续30分钟,每日1剂,每日热敷2次。上述方法治疗5天为1疗程。如滑囊积液明显,或疼痛较重,可行穿刺抽液、局部封闭。 【编按】：手法中的点按、按摩、捋顺,具有疏通经络、温煦筋脉、消瘀散肿的功效。热敷方中,制川乌、千年健、伸筋草、透骨草、桂枝温经散寒、舒筋活络,红花、川芎、乳香、没药、川牛膝活血通滞、散瘀止痛。理伤手法配合中药热敷可以加强舒经活血的功效,从而达到消除膝部肿痛的目的。经上述方法治疗1~4个疗程后,96例中52例治愈(肿痛消失,行走正常,随访1年无复发)，占54.17%;42例好转(肿痛缓解或基本消失,有复发，但症状减轻)，占43.75%;2例无效(肿痛无改善,影响行走活动)，占2.08%。总有效率为97.92%。[林武.手法加中药热敷治疗膝部滑囊炎96例[J].浙江中医杂志,2001,(07):30] 【主治】：膝关节滑囊炎，症见发病部位多呈无对称性的侵袭某膝关节,疼痛性质无游走性,疼痛多位于膝关节前面间断性钝痛,上下楼和膝关节屈曲位以及运动后加重,特别在屈曲位时突然站立无力明显,运动时关节弹响,浮骸试验阳性,随着天气的变化复发或加重,发作时患膝关节肿大灼热出现伸屈障碍。舌苔薄黄微厚,脉缓或滑。 【方药】：川牛膝、防己各20g，薏苡仁30g，苍术、木瓜、秦艽、乌蛇、羌活各12g,黄柏、防风、寻骨风、伸筋草各10g。 【加减】：根据病情寒热虚实偏重不同增加药味。寒重可加细辛3g,川乌头、草乌头各10g;热偏重可加金银花藤20g，青蒿20g;偏虚证加生黄芪20g。 【用法】：每日1剂,水煎分2次服，每次200ml,温服,每3周为1个疗程。服药期间应有微汗出,服药后经脉肌肤内如虫蠕动,应加大药量。服药期间禁生冷、雄鸡、鲤鱼、虾类之食物。应保暖防寒,注意休息，卧床时应适当抬高患下肢。 【编按】：加味四妙汤是膝关节滑囊炎定向选择性方剂。本方选用苍术、木瓜、薏苡仁除湿黄柏清热,防风、秦艽、乌梢蛇、寻骨风、伸筋草祛风通络止痛,牛膝为本方引经药物。诸药合用以除湿清热,祛风通络止痛,确收佳效。本组126例中治愈108例，占85.72%;好转15例,11.90%;无效3例,2.38%;总有效率97.62%。[杨开云.加味四妙汤治疗膝关节滑囊炎126例疗效观察[J].河北中医,2000,(10):753-754] 【主治】：膝关节滑囊炎，症见关节疼痛、肿胀、关节腔积液、压痛,局部温度增高,滑膜有摩擦声,膝关节积液达50ml以上时浮髋试验阳性,关节屈曲受限,活动不利。 【制用法】：取大黄粉、芒硝粉各等份,用米醋调至稠糊状，涂敷患处,覆盖整个肿胀部位,厚约0.5cm,外盖塑料薄膜,再用绷带包扎。每次敷药3~4小时,每日1次,一般5~10天即可痊愈。注意事项:个别病人皮肤过敏或起湿疹,可改为每日2次敷药，每次敷1.5~2小时;或局部涂抹肤轻松软膏后敷药,停药后湿疹会自行消失。 【编按】：硝黄散方中大黄味苦、性寒,能泻热毒，破积滞,行瘀血,利关节,并敷一切疮疖痈毒;芒硝泻热、软坚，治实热积滞痈肿。二者合用,取其清热毒、利湿邪、消肿胀、行瘀血、利关节之功;调以米醋,增其散瘀消肿力。此方简便效佳,值得临床推广应用。应用上方治疗滑囊炎38例，经治疗全部获效,其中5天以内治愈(关节疼痛、肿胀、关节腔积液完全消失，关节活动自如,能参加体力活动)19例,7天治愈14例，10天2例，10天以上治愈3例。[王阳秋,林翠玉.硝黄散治疗滑囊炎38例[J].中国民间疗法,2000,(03):34] 【方药】：银花、红花、当归、赤芍、桃仁各10g,白芷、贝母、皂角刺各12g,山甲、乳香、没药各6g。 【加减】：红、肿、热、痛者加野菊花20g,蒲公英30g,夏枯草、土茯苓各15g;有瘀血者加三棱、莪术各10g;挟湿者加苍术15g,苡仁30g。 【编按】：方中银花、白芷清热解毒消肿,当归、赤芍、乳香、没药、桃仁,红花活血化瘀消肿止痛;贝母、皂角刺、山甲化痰软坚散结通络,诸药合用共奏消肿、散结、化瘀之功、药证相符,故临床疗效满意。用药3个疗程后观察治疗结果,其中痊愈(症状与体征消失,一月后无复发者)63例,显效(症状与体征基本消失,无反复发作者)10例,无效(症状与体征无明显改善)5例,总有效率93.6%。[仙方活命饮治疗髋关节滑囊炎78例,陈学先,四川中医1999-01-15] 【主治】：膝关节滑囊炎，症见膝关节肿胀疼痛、屈伸不利,稍活动后疼痛减轻,如果活动过多可使疼痛加重,内有积液大多患者疼痛与天气变化无关,少数患者当天气变化时疼痛加重在关节附近可触及一包块,有触痛,浮骸试验阳性可长期不愈,迁延日久,给患者造成极大痛苦。 【制用法】：首乌粉100g,猪板油100g,共捣为软硬适中的膏备用。首乌膏外敷患处,每隔1天换药1次,5次为1疗程。 【编按】：首乌苦甘涩,微温;入肝、肾经;补肝、益肾、养血、祛风、治肝肾阴亏,腰膝软弱,筋骨酸痛,合猪板油入膏,治本症效良本方方简效宏，值得推广应用。100例患者中,通过首乌膏外敷12个疗程治疗,94例痊愈,显效6例;治愈94例,一年随访无复发,有效治愈率可达94%.[首乌膏外敷治疗髌骨前滑囊炎100例,赵子信,殷立晶,赵明睿,中医外治杂志1998-02-17]注：文中所涉及到各类药方、验方、偏方等仅供专业人士参考学习，不能作为处方，请勿盲目试用，本平台不承担由此产生的任何责任！版权声明：我们注重分享，文章、图片、视频来自网络，版权归原作者，如有异议，请告知小编，我们会及时删除。
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