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也许很多人不知道，前列腺癌也是一种“富贵病”。 随着我国生活水平的提高、人均寿命的提高、饮食习惯和生活方式的逐渐“西化”，前列腺癌的发病率也在不断提高。 有数据显示，我国前列腺癌发病率城乡差距巨大，大城市发病率为17.26/10万人，而小城市的发病率则小于5/10万人。  还算“幸运”的是，前列腺癌如果发现得早，其患者的总体生存率还是很不错的，但问题就在于，我国许多患者在检查出前列腺癌的时候已经是晚期了，这严重影响了患者的治疗效果和生存率。 那么，要如何才能尽早“发现”前列腺癌呢？医生提醒广大男性朋友，如果出现了2大症状，就要尽快前往医院检查，排除前列腺癌的风险。 前列腺癌发现即晚期？ 前列腺癌是一种发生在前列腺上的恶性肿瘤，也是男性泌尿生殖系统中最为常见恶性肿瘤，在中老年男性中的发病率极高，已经成为了男性癌症患者死亡的重要原因之一。 赵大爷最近也确诊了前列腺癌，医生告诉他，根据他的病理报告来看，他的前列腺癌已经是晚期了。 这令赵大爷感到非常不可思议，他只是因为排尿时有疼痛，还有尿频等症状才来医院检查，以为自己不过是得了前列腺增生，为什么会是前列腺癌晚期呢？  赵大爷询问道，是不是前列腺癌一确诊就是晚期呢？ 因为自己的一个朋友老李也是一样，老李在发现自己有血尿的症状后赶紧去医院检查，结果就发现已经是前列腺癌晚期。 医生告诉赵大爷，之所以许多人一确诊前列腺癌就是晚期，是因为前列腺癌进展非常缓慢，而且在患者在患前列腺癌的初期，通常都不会有明显的特异性症状，许多患者都不知道自己已经患病。  而且，假如患者原本就有前列腺增生的情况，很容易将前列腺癌的症状误认为是“前列腺增生的表现”，而不加以重视，等到意识到情况不对时，就“为时已晚”。 但实际上，前列腺癌并不一定是“发现即晚期”的，例如，在西方发达国家前列腺癌的5年生存率接近100%，就是因为他们在前列腺癌的早期就能发现并及时治疗，而在我国，许多患者在确诊时已经是中晚期，导致这一数字还不到70%。  如果要提高前列腺癌患者的生存率，就应该尽量提早前列腺癌被确诊的时间。 医生提醒，如果患者出现了2大症状，就可能是癌症来临的征兆，要引起警惕，尽快前往医院进行检查。 两大症状，提醒男性癌症来临 医生表示，第一大症状是下尿路梗阻的症状 简单而言，就是患者可能会出现一些排尿异常的症状，例如尿频、尿急，或是排尿费力、缓慢等，还有一些患者也会出现尿潴留、尿失禁等症状。 许多患者，尤其是中老年患者，在出现这类症状时，不会太过重视，他们大多以为这是前列腺增生，或是年纪大了的“正常情况”，导致延误了检查时机。  前列腺增生是一种中老年男性最为常见的、良性的前列腺疾病，当前列腺增生发展到一定程度时，同样会表现出尿频、排尿不畅等症状，患者自己很难区分出其中的差别。 也正是因为这样，患者才应该及时前往医院检查，确认自己的病情，并进行对应的治疗。而且，如果前列腺增生和前列腺癌是可以同时存在的，因此，即使患者本就患有前列腺增生，但如果察觉到症状加重，或是治疗效果不理想，也应当及时前往医院检查和治疗。  毕竟随着医疗水平的进步，治疗前列腺增生的新技术也在不断出现，大部分患者在通过药物治疗后，就能取得不错的效果，有效提高生活质量，患者也没有必要“讳疾忌医”。 第二大症状就是压迫症状 所谓压迫症状，就是因为肿瘤导致前列腺肿胀，甚至是扩散到前列腺以外的部位时可能会出现的一些压迫性的症状。一些患者可能会感到直肠有压迫感或者是疼痛，还有一些患者可能会出现下背部、盆骨或其他地方骨骼的慢性疼痛。 医生提醒，前列腺癌在发生转移时，大多最早转移到腰椎，很多患者会因此出现腰痛的症状，因而如果出现这类症状也应当及时前往医院进行检查。  此外，患者也可能会出现排尿时有疼痛、灼热感，或是血尿、血精乃至勃起功能障碍等症状。 在出现一些生殖系统方面的症状时，许多患者可能会因为“好面子”而不愿意前往医院检查、治疗，殊不知这样反而会延误病情、严重危害患者的身体健康。 积极进行“前列腺健康指数”检查 医生告诉赵大爷，正是因为前列腺癌来临的征兆与前列腺增生等良性疾病“差不多”，除了在日常生活中要多留意自己的身体情况，如有不适及早检查之外，还应当定期进行“前列腺健康指数”检查，以便对前列腺癌早发现、早治疗。 所谓“前列腺健康指数”检查，是一系列筛查前列腺癌的检查和计算方法，英文缩写为PHI检查。 过去，临床上通常用前列腺特异性抗原（PSA）的指标来筛查前列腺癌，因为研究发现，如果患者的前列腺遭到了肿瘤细胞或是其他病变的破坏，就会导致PSA进入血液之中，令血液中PSA的数值升高。  不过，现在的医学研究发现，PSA实际上只能告诉医生，患者的前列腺导管周围屏障遭到了“破坏”，但具体是癌细胞导致的还是其他病变导致的破坏，就不一定了。因而，如果过于依赖PSA数据，可能会导致过度诊断、过度治疗。 而PSA的衍生物p2PSA对前列腺肿瘤的“提示性”更好，因此现在临床上更多通过将PSA、fPSA和p2PSA等数据相结合，并计算得出“前列腺健康指数”的形式来进行前列腺癌的筛查。 目前，国内外前列腺癌的研究均已证实PHI指数能够有效提高前列腺癌诊断的准确性，并减少不必要的前列腺穿刺，减少患者痛苦和烦恼。 医生表示，根据国内的临床研究，中国患者的PHI界值为30，这意味着如果患者进行PHI检查显示的数据超过30，就代表患者可能患有前列腺癌，应当进行进一步检查。 此外，直肠指检也是进行前列腺癌早期筛查的方法，医生可以通过触摸的方式来发现患者肠道内的异常，尤其是对于比较靠近肛门的肿瘤，这种筛查方法比较有效。 只是，许多患者因为心理上的抵触，一听到直肠指检就会“退缩”，为了身体健康，患者还是应该克服这种心理。 医生提醒，即使中老年男性没有出现任何不适，也应该定期进行前列腺癌的早期筛查，以便及时发现风险，将前列腺癌消灭在早期。 男性应该如何保护前列腺？医生还告诉赵大爷，虽然他的前列腺癌属于晚期，但也不必过于担心。因为前列腺癌与其他癌症不同，即使是晚期、转移性的患者，如果能够积极配合治疗，依然可以获得不错的生存率。所以，只要他保持乐观的心态、积极配合治疗，预后情况也是比较乐观的。 当然，只是在今后的生活中，赵大爷一定要注意“保护”好自己的前列腺。如何才能保护好自己的前列腺？可以遵循以下几点。 首先，多喝水、多排尿、不要憋尿。多喝水可以促进排尿、帮助冲刷尿道，还能够帮助稀释尿液，避免尿液浓度过高对于前列腺造成严重刺激，并引起前列腺的炎症。 另外，长时间地憋尿造成膀胱膨胀、压迫前列腺，导致前列腺受到刺激，长此以往就可能会引起前列腺问题。 其次，避免久坐或是长时间的骑行。因为久坐会压迫到前列腺、加重局部充血等问题，影响前列腺的健康，其实现在大家都知道久坐对于身体不利，也会有意识地经常起来活动一下，或是加强锻炼。 不过，在锻炼时，我们要注意，在选择骑行锻炼时，要注意骑行的时长，因为长时间骑车同样会压迫到前列腺，加强排尿困难、腰部酸痛等症状。医生提醒，患者可以将单次骑行的时间控制在30分钟以内，并选择合适的座椅高度，以减轻骑行对于前列腺的伤害。 最后，保持一个良好的生活习惯。虽然这已经非常老生常谈了，但是不吸烟、不喝酒，多吃富含植物蛋白的大豆类食物，坚持规律生活、适度加强锻炼，确实是行之有效的保护前列腺健康的方式。 听完医生的话，赵大爷对于疾病的治疗也有了不少信心，他表示之后一定会积极配合治疗，还要提醒他的其他朋友们定期进行前列腺相关检查，不要重蹈他的覆辙。 |
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