为什么咳嗽会在夜间加重？

咳嗽的原因有很多种，比如有：外感导致的咳嗽，内热导致的咳嗽，痰饮导致的咳嗽，肾虚导致的咳嗽等。但可以简单分为两种：寒咳和热咳。

咳嗽的本质是肺气不利，寒热均会导致肺气不利。寒会导致肺津凝结而肺气不利，热会导致肺津不足而肺气不利。

无论是寒咳还是热咳，都有夜间加重的可能性，但加重的时间段不同。寒咳是晚上7点左右咳嗽加重，热咳是凌晨12之后咳嗽加重。如果人体寒热夹杂，咳嗽就同时受到寒、热两种因素的影响，就可能前半夜和后半夜都有加重的可能。

晚上之所以咳嗽会加重，主要是因为一天之中外界和人体阴阳变化（如附图所示）。从图上我们可以看出，子时以后（凌晨12点）阳气（白色部分）开始逐渐增长，阴气（黑色部分）可以逐渐减少；午时（中午12点）阳气开始逐渐减少，阴气开始逐渐增加。

针对寒咳而言，戌时至亥时（晚上7点至11点），阴气达到最大值，此时人体寒气最盛，这个时间段内寒咳就会加重。

针对热咳而言，子时之后阳气逐渐增多，人体热量逐渐增多就会导致热咳加重。此外，热咳多因为肝胆有热而导致肺热咳嗽。从图上可以看出，子时、丑时、寅时人体气机主要在胆经、肝经、肺经运行，如果是胆热造成的咳嗽，子时就会咳嗽加重；如果肝热造成的咳嗽，丑时就会加重。而无论热来自于哪个脏腑，到了寅时都可能会咳嗽加重。