帕金森用什么药

帕金森病又称震颤麻痹，是中老年人常见的神经系统变性疾病，也是中老年人最常见的锥体外系疾病，主要病变在黑质和纹状体通路，多巴胺生成减少。导致这一病理改变的确切病因目前仍不清楚，遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等均可能参与帕金森病多巴胺能神经元的变性死亡过程。65岁以上人群患病率为较高，随年龄增高，男性稍多于女性。

尽管帕金森病现在无法根治，但是，也有许多药物可以缓解帕金森病的发展。目前，可以用于治疗帕金森的药物有很多种，这些药物都可以缓解帕金森病，不过不同的药物适合不同的患病阶段。

1、抗胆碱药

抗胆碱能药物有很多种，一般包括阿托品，东莨菪碱等，这些药物具有抑制乙酰胆碱的活力的功效和作用，能够有效地控制脑内多巴胺的不良反应，从而调整患者的免疫功能。

一般情况下，这类药物适用于早期一些症状比较轻的帕金森患者，对震颤和肌强直比较有效，对运动迟缓疗效则较差。

2、金刚烷胺和安坦也是胆碱酯酶抑制剂

金刚烷胺可促进神经末梢释放多巴胺和减少多巴胺的再摄取，对以肌强直为主的帕金森病患者效果较好，也可以对药物引起的一些异动症状有缓解作用。金刚烷胺适用于轻症患者，可单独使用，但疗效维持不过数月。

安坦也是胆碱酯酶抑制剂，对于以震颤为主的帕金森患者效果比较好。

这两种药物是出现时间比较早的治疗帕金森病的药物，由于副作用比较多，所以目前用的相对比较少，但它们也有一个优势，就是价格比较便宜。

3、左旋多巴制剂

市面上常用的有美多巴、息宁。美多巴适用于帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。息宁是一种复方左旋多巴，是左旋多巴和脑外脱羧酶抑制药卡比多巴的复合物，是以聚合物为基质的控释片剂多巴胺替代疗法药物。这种多巴胺替代疗法药物可以直接补充脑内多巴胺的不足，也就是说可以改善帕金森病患者所有的临床症状。在目前，也是所有抗帕金森药物中治疗效果比较好的药物之一。

这类药物刚开始效果比较好，但随着病情的发展，这些药物的疗效会逐渐减低，但若逐渐的加量，会引起初期的运动并发症，所以比较年轻的帕金森病人和65岁以上的病人早期最好是尽量不要服用这类药物。

4、多巴胺受体激动剂

常用的多巴胺受体激动剂有普拉克索、罗替高汀、罗匹尼罗等，可以单用也可以合用，对帕金森病人症状的控制比较好，且普拉克索可以减轻患者的情绪障碍。

多巴胺受体激动剂作为一种新型的临床药物，能够直接作用于多巴胺受体，从而可以帮助患者起到控制和治疗的效果，坚持使用这一药物，可以有效地改善帕金森病的有关症状，推迟左旋多巴的应用时间，而且也会对神经起到一定的保护作用。

5、维生素E

维生素E属于一种神经保护剂药物，帕金森病发生以后，患者朋友在使用维生素E以后，可以有效地提高自身的免疫力，减少对多巴胺的双重吸收，而且还有抗胆碱能的功效和作用，因此帕金森患者可以使用维生素E药物来进行治疗。

6、单胺氧化酶抑制剂

比如司来吉兰，这类药物对患者步态异常的治疗效果比较好，可以单用，也可以合用。

7、增敏剂

比如恩他卡朋，它可以和美多巴合用，减少美多巴的用量，对于运动并发症、开关现象治疗效果比较好。但需要强调的是恩他卡朋这种药物单独使用没有任何效果，必须和左旋多巴合用。

实际上对于帕金森患者来说，经济状况不一样，发病不同时期的患者，用药是不一样的。在治疗过程中，要考虑药物经济学，和患者适不适合某种药物，或者药物耐受的情况。也就是说，药物没有最好的，只有适合的。在临床上、不同的患者，不同的药物都是可以的，调节需要根据患者具体情况而定。

李瑞义医生提醒：帕金森病若不早期发现,早期治疗，病情就会进一步恶化，甚至导致劳动力丧失，生活不能自理，仅限于轮椅生活，后果将不堪设想！