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胡希恕伤寒论学习笔记366

 本能学堂a昨年 2022-04-02

366、下利,脉沉而迟,其人面少赤,身有微热,下利清谷者,必郁冒汗出而解,病人必微厥。所以然者,其面戴阳,下虚故也。

这段条文存在简文以及倒装的情况,我们补充完整的话:

病家出现了下利,脉是沉迟的,大便中有不消化的食物,也存在厥冷,同时还有面微红、身微热的情况,经过治疗后,病家不是平稳的痊愈,而是会有头脑不爽、出汗。出现这情况的原因,在于面红不是实热,而是戴阳,也就是体内亏虚导致的。

病家这情况实际是太阴病——下利、脉沉迟、清谷、厥,这都是里虚里寒的表现;里虚严重,真阳外散,所以面少赤、身微热,也就是戴阳。

治疗上应该采用通脉四逆汤一类的方剂,但是病家正气太亏,所以会有眩瞑反应,也就是郁冒、汗出。

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