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今天这篇文章，想跟大家聊一聊糖尿病的事。 我还记得刚开始学中医的时候我就向老师提过一个这样的问题： 糖尿病是一种代谢性疾病，那么他的根源是从哪里开始的？ 老师讲到，根源在脾，因为所谓的“代谢”就是指身体正常的运化，当一个人的代谢出了问题，就代表着运化异常，所以根源是在脾上。 后来在慢慢的学习中，了解到很多的老中医在面对糖尿病的病例的时候都会把重心放在调脾上。 我还记得那年老师跟我讲过的这位患者，56岁了，是一位男性，患有糖尿病也有八年了。 当时患者的症状就是便秘，尿频尿多有泡沫，四肢麻木且无力，舌质暗，舌苔胖大，苔黄厚腻，脉沉弦，呈现痰瘀互结的现象，而且患者长期饮酒没有节制，恣食肥甘厚腻, 导致困遏脾土, 脾不为胃行津液 当时老师开出的方子：治宜清利湿热, 化痰祛瘀。 给予泻心汤、葛根芩连汤合平胃散加味, 处方: 黄连，黄芩，葛根，苍术，半夏，厚朴，槟榔，牛蒡子，石膏，制大黄( 后下)，丹参，赤芍，木香，川芎。14 剂，一天1 剂，水煎, 早晚分服; 并嘱患者合理饮食, 适当运动。 结果如何？患者服药半个月后面色明润精神好，舌红，苔薄,，脉弦细，大便一日一次，尿糖状况改善，随后随证加减，患者的尿糖转阴，症状也安全消失。 而方中以泻心汤、葛根芩连汤之苦寒配平胃散之辛温, 辛苦开降、开通玄府、清热祛湿; 石膏、牛蒡子辛凉清热止渴；大黄、槟榔通腑导滞; 丹参、赤芍、木香、川芎活血化瘀。 那么为什么想要改善糖尿就要先健脾？ 原因我其实已经讲过了，脾是主管运化的脏器，糖尿病作为一个燥病，他出现的原因是脾对津液的运化疏不失常有绝对的关系。 而患者口渴就是因为脾虚，津液不得疏布，所以患者一直口干，津液失布，津液直趋下焦，形成尿液，于是患者多尿。胃中津液亏虚，于是胃有虚热，患者食欲就特别旺盛。等等一系列的症状都是因为脾虚水谷精微不得疏布，肌肉失养，所以患者就会四肢消瘦，乏力，脉细。 所以，广大糖尿病管着可以在中医师的辨证指导下来适当加减借鉴。中医爱好者也可以做个参考。 总之脾，是身体气血生化之源，对很多慢性病的出现、发展和治疗起到决定性的意义。   |
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