【原】倪海厦匮要略笔记（一二二）奔豚气病脉证治第八/桂枝加桂汤

【原文】发汗后，烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚，气从少腹上至心，灸其核上各一壮，与桂枝加桂汤主之。

现在我们碰到这种情形不多，发了汗，还烧针令其汗，那是古代，在北方，天气很冷。

我们来看看这个处方，桂枝加桂汤方：桂枝五两、芍药、生姜各二两、甘草二两，炙，大枣十二枚。上五味，以水七升，微火煮取三升，去滓。服一升。

桂枝加桂汤，我们一般是加上肉桂，处方上看，很象是桂枝重用，用五两。芍药是二两的话，桂枝是二两，可是，在这个处方是把桂枝加重了，叫桂枝加桂汤，这样把桂枝加重可不可以？也是可以的，但是，平常我们还是加肉桂进去。

桂枝三钱，白芍三钱，桂枝和白芍是等量，其他就是生姜二钱，甘草二钱，大枣十二枚，平常我们如果加肉桂粉可以加半钱，我们先把桂枝汤用六碗水煮成两碗水，在喝桂枝汤的时候，冲入半钱肉桂粉进去。

为什么我们要加肉桂呢？可以增加心脏的喷射力量，本来从大肠来的浊气进入到肝脏，肝脏往心脏里面走的时候，加了肉桂，硬把浊气逼回到肝脏，最后回到大肠里面去。

前面我们强调了阴和阳，中医的观念认为胸为阳，腹为阴。阳药就是桂枝，阴药就是白芍。奔豚气病是发在胸腔，心脏动悸得很厉害的时候，胸阳不够，这个时候，我们就要重用桂枝，所以，叫桂枝加桂汤。

当阴有问题的时候，小建中汤的时候，我们设法把白芍加重。

所以，除了桂枝汤是桂枝和白芍等量，我们用在阴不足的时候，补阴的时候，我们要重用白芍，阳不足的时候，我们要重用桂枝。这样，改变阴药和阳药的剂量来调和阴阳，使身体的阴阳达到平衡。

经方，从头到尾，就是在桂枝和白芍上，这两味药很厉害，所以，我们一定要了解如何做加减，让阴阳平衡，病就好了。

所以，我们经方里面就会有桂枝汤去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤，桂枝汤去芍药加麻黄附子细辛汤。有时候又把桂枝拿掉，芍药甘草汤，或者是芍药甘草附子汤，还有去杖汤，这一类似的方子，都是用阴阳来协调。

如果我们不知道桂枝和芍药是管阳和阴，不要去管其他什么干姜，附子，光是阴阳，就要靠这两味药来调，只要把这两味药应用得很好，就已经是很好的主经方家了。

我们前面介绍的二仙汤，白芍和黄芩，就是治疗麻疹内陷的时候，这两味药白芍和黄芩是等量，为什么不用桂枝，用白芍。因为病人阴不足，表邪就下陷。白芍一下去，把阴补足，黄芩去热，一下这个肺结核，肺炎的高热当场就去掉了。