王秀霞治疗更年期综合症(名医验案)

     患者，女，52岁，1995年3月17日初诊。患者心烦、难寐7年。时常烘热汗出，口苦咽干，自觉头皮麻木，腰腿发凉，月事时有时无，有血块。曾多处求治均无明显效果。诊见其形体消瘦，肌肤干枯，情绪易激动，舌红少津，脉弦细数。辨证为肾虚血瘀，心肝火旺。治以补益肝肾，清火宁心，兼以活血化瘀。药用：

    山茱萸15g 山药15g 枸杞子15g

    熟地黄15g 生地黄50g 淡竹叶15g

    麦冬15g 黄连10g 夏枯草15g

    生龙骨20g 生牡蛎20g 牡丹皮15g

    桃仁10g 炙甘草6g 浮小麦15g

    大枣5枚

    水煎服，每日1剂。

    二诊：服上药10余剂后，患者口苦咽干、心烦不寐症状消失，余症也有改善，舌脉依旧。故上方去黄连、夏枯草，加地龙20g，益母草30g，木瓜20g，怀牛膝20g。水煎服，每日1剂。

    三诊：服上方14剂后，头皮麻木、腰腿发凉消失，烘热汗出、肌肤甲错大为减轻。前方去木瓜、地龙，继服数剂，以善其后。

    按：王师认为本病的发病前提是阴阳失调，肾虚血瘀、心肝火旺是其病机特征，阴亏于下为其本、火亢于上是其标。故用药以滋补肝肾的山茱萸、山药、枸杞子、熟地黄为主药贯穿始终，在此基础上，临床加减化裁，知常达变。以黄连、淡竹叶、麦冬、夏枯草清心肝之火，取甘麦大枣汤之意养血除烦，以桃仁、牡丹皮、怀牛膝、木瓜、地龙等药活血通络。王师尤善重用生地黄，取其聚神降火、缓急之功。在内服药的同时，王师常嘱病人要注意自身的心理调节，使心理治疗和药物治疗相得益彰，因此疗效显著。

    (节选自“王秀霞验案三则”)(常东　曲建忠)