一次偶然机会看到陈景河教授临床用方思路，发现很多药物都是重剂量，常常是50g以上，而且疗效很好。近期又系统阅读《中国百年百名中医临床家丛书-陈景河》，简单做个总结笔记和大家分享。
黄芪是一味补虚药。许老善用大剂量黄芪治疗慢性咳喘，在咳喘的急性期和缓解期均可使用，一例虚劳咳喘患者，存在小青龙汤证，使用小青龙汤合葶苈大枣泻肺汤，同时联合参附汤合生脉饮合大剂量黄芪80g，葶苈子50g，白芍50g，咳喘缓解后，使用补中益气汤合小青龙以及三子养亲汤，补中益气汤中黄芪剂量80g。
陈景河教授有一张治疗心律失常的方剂，叫补心调律汤（柴胡30g，龙骨牡蛎各30g，紫石英20g，党参30g，麦冬20g，五味子20g，葛根15g，石菖蒲15g，石斛20g，蜇虫5g，黄芪60g，黄精40g，何首乌15g，炙甘草20g），这张方剂主要是柴胡加龙骨牡蛎汤合参麦饮加黄芪、黄精、炙甘草、何首乌。
陈老还有一张治疗冠心病心绞痛的方剂，组成：瓜蒌仁30个，薤白10g，法半夏20g，黄芪60g，黄精50g，何首乌30g，葛根30g，郁金10g，降香10g，川芎20g，没药10g，地龙20g，水蛭6g，延胡索20g，草决明30g，石斛20g，主要有活血化瘀，行气化痰，益气养阴，宣痹止痛作用。这张方有类似补阳还五汤合瓜蒌薤白半夏汤之意，值得关注的是加用了黄芪60g，黄精50g，何首乌30g。我记得张伯礼校长也喜欢用黄芪、黄精、首乌等治疗冠心病。
黄芪是治疗蛋白尿的要药，同样剂量要大，陈老治疗慢性肾炎，黄芪剂量常常100-150g。
《神农本草经》记载川芎的药证：主中风入脑头痛，寒痹，筋挛缓急，金创，妇人血闭无子。陈老善用大剂量川芎。
大剂量川芎治疗高血压。陈老有一张经验方，降压息风汤可以健脑益髓，清头明目，活血止痛。组成川芎40g，益母草20g，葛根30g，杜仲30g，泽泻20g，代赭石30g，何首乌30g。再分析这张方，有当归芍药散意思，当归芍药散中组成就是补血、活血、利水，临床使用当归芍药散来降压，也需要较大剂量。
川芎是治疗头痛的要药。陈老用川芎最大剂量60g。陈老有一个治疗头痛的方子主要有活血疏风，通络止痛作用。组成：川芎30g，桃仁10g，红花8g，羌活10g，白芷5g，全蝎10g，蜈蚣2条。
在经方中柴胡的剂量都是较大的，比如小柴胡汤，柴胡要半斤，就是120g。用来退热，柴胡剂量就是需要大，陈老有一张方柴胡清热饮可以和解少阳，清透热邪，滋阴凉血。组成：柴胡50g，人参20g，黄芩50g，板蓝根30g，甘草15g，青蒿10g，地骨皮15g，常山5g。
针对溃疡性结肠炎便血，陈老喜欢用椿根皮50g、刘寄奴50g等来治疗；如果是脓血便，提示湿热明显，常用白头翁汤加减，白头翁常用到50g。
治疗慢性咳喘、胸腹水时，常用葶苈子50g，用小青龙汤时白芍剂量也比较大，多40-50g。
防治脑中风喜用健脑防梗汤，益母草80g，首乌70g，葛根50g，川芎20g，红花10g。
治疗泌尿系炎症，可加瞿麦30g，萹蓄50g。
治疗类风湿关节炎表现为着痹，用小续命汤加薏苡仁100g-200g。
治疗痛风性关节炎常加伸筋草50g，豨莶草50g，鸡血藤50g，威灵仙40g。
治疗黄褐斑用祛斑养颜汤，组成：板蓝根50g，连翘15g，白芷15g，苍术15g，茯苓30g，太子参20g，生地30g，丹参20g，白芍40g，当归10g，皂矾5g。其中重用板蓝根、茯苓、生白芍，板蓝根对病毒感染的皮肤病效果显著。这张方子还是当归芍药散加减，加凉血解毒的板蓝根、连翘、生地，加补气的太子参。
治疗下肢动脉硬化闭塞，常常使用大剂量活血化瘀药物，比如当归100g，丹参100g，鸡血藤50g。
《中国百年百名中医临床家丛书-陈景河》收录了陈老多年临床中的经典案例，很多病案用药剂量极大，这也应该是陈老的特有经验。面对很多难治性疾病、慢性病、急性病、重症，使用重剂是一种策略。
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