交了那么多年的医保，你掌握正确报销姿势了吗？

医保报销省钱6大小技巧

交了那么多年的医保

——你掌握正确报销姿势了吗？——

医保卡，人手一份，它的重要性堪比身份证！但医保卡怎么用，很多人都一知半解！比如门诊选点、异地就医怎么备案等等！以下医保报销6大小技巧，帮你省下一大笔钱！我们一一来看！

01

先定点后看门诊

报销的时候，发现医保卡刷不了，不是卡里没钱了，就是去错了医院。

划重点：

医保报销，必须在定点医院、药店！

门诊要选点，住院不限点！

去错医院是不报的哦！

如果不知道附近医院是不是定点医院，不知道有没有选点，可以关注“广州医保”微信公众号查询。

02

优先用社保内用药

医保什么能报，什么不能报，答案就藏在3大目录里：

药品目录

甲类药：临床治疗必需、使用广泛、疗效好，同类药品中价格低的药品。100%纳入共付段（医保基金报销范围），医保基金按比例报销共付段费用！

乙类药：可供临床治疗选择使用，疗效好，同类药品中比甲类目录药品价格略高的药品。个人需要先自付一定比例，剩余的纳入共付段，医保基金再按比例报销共付段费用！

药品目录外的统称为”丙类药“，需要个人自费购买！

诊疗目录

包括治疗费、检查费、手术费等，有的都纳入共付段（医保基金报销范围），医保基金按比例报销共付段费用；有的自己要先掏一部分钱再纳入共付段（医保基金报销范围）；有的全部自己掏钱。

医疗服务设施目录

主要是住院床位费，急诊留观床位费。

划重点：

医院就医时，不妨提醒医生，在疗效差不多的情况下，优先选择医保内的用药，这样医保才能给你报销！诊疗目录和服务设施同理！

03

小病别跑大医院

医保报销的原则是：基层医疗机构报销比例高于其他医疗机构！

以广州职工医保为例，普通门诊待遇标准如下：

参保人应当按照规定在选定的定点医疗机构或者指定专科医疗机构进行普通门诊就医，发生的属于本市社会医疗保险普通门诊药品目录范围内的基本医疗药费及诊疗费用，统筹基金按以下比例支付：

广州职工医保住院待遇标准如下：

每次住院起付标准（元）

共付段基金支付比例

划重点：

小病小痛，社区医院能看好，还是不要去三甲医院了，不仅经常要排长队，医保报销比例还会降低。

04

医保千万别断缴

居民医保交一年保一年，职工医保累计缴满10年或15年且达到法定退休年龄才可以享受终身医保待遇。

广州职工医保停止缴费的次月，停止享受职工医保待遇。用人单位3个月内补缴，次月可以正常使用，且可以累计缴费年限。

超过3个月补缴，不补医保待遇，只算职工的累计年限。

划重点：

医保一定不要断缴哦，不小心断缴后，最好用人单位在3个月内补上。

05

医保能二次报销

二次报销就是医保的大病医疗政策，只要你参加了广州市城镇职工医保【或者】城乡居民医保且按时缴费，不用额外交钱就能符合享受待遇资格了。

在首次报销后，如果个人自费部分的费用超过一定金额，可以通过大病医保再报一次。

医保二次报销不需要额外申请，只要个人自付的费用超过二次报销起付线，二次报销就会自动启动，在出院时与首次医保支付的费用一起结算，结算的金额体现在出院结算单上！非常人性化。

“穗岁康”温馨提示

广州医保参保人，如您购买了 “穗岁康”，在广州市的医保定点医疗机构住院、按照规定在选定的定点医疗机构或指定专科医疗机构进行普通门（急）诊和门诊特定病种治疗，在进行医保结算时，如达到“穗岁康”赔付条件，即可进行“一站式”结算，“穗岁康”报销金额体现在结算单上。

06

异地就医先备案

异地就医备案后，就能像正常看病一样，出院时直接刷医保卡结算啦！

备案流程非常简单，线上就可以直接操作：