宣白承气汤的正宗配方组成剂量

   发表时间：2019-11-26 13:21:02

养生之家导读：宣白承气汤的正宗配方组成剂量、方歌速记歌诀、用法用量分别是什么呢？下面由小编来为大家详解。

宣白承气汤

【正宗配方组成剂量】生石膏15克，生大黄10克，杏仁6克，瓜蒌皮10克。

【用法用量】水1000毫升，煮取400毫升，先服200毫升，不便再服。

【方歌速记歌诀】

宣白承气用膏黄，杏仁蒌皮喘促商；

右寸脉实痰壅滞，上开肺痹下宽畅。

【功用】宣肺化痰，泄热攻下。

【主治】阳明温病，下之不通，喘促不宁，痰热壅滞，大便闭结，脉右寸实大，证属肺气不降者。

【方论】本方所治证属肺气失于肃降，导致腑气不通而病，故治以宣通肺气，泄热通便立法。方中石膏、杏仁清宣肺气；瓜蒌皮清热化痰；大黄泻下热结。诸药合用，共奏宣上通下，开肺通腑之功。正如《温病纵横》说：“肺在五行属金，在五色与白相应，故名“宣白”即宣肺之意。宣白承气汤用石膏清热宣肺，杏仁肃降肺气，更有润肠之功，瓜蒌皮清化痰热。三药相配，宣降肺气，以平肺气之逆，大黄攻下热结，四药配伍，开.脉通肠，相互为用”。

【医论】阳明温病，下之不通，又表现喘促不宁，痰热壅滞，右寸实大者，这是由于肺气失于肃降，导致腑气不通造成的。其病机有两个方面：一是痰热壅滞上焦，肺气不降；二是阳明胃肠里实，腑气不通。由于肺与大肠相表里，肺热壅盛而失于肃降，则脏塞而腑气滞，大肠的传导功能自然受到影响。反之，热结于肠，腑气不通，肺气势必壅热。吴氏根据肺与大肠相表里及肺与大肠皆以通降为顺的理论，取肃肺与通腑并用，使肺气肃而腑气通，腑气通而肺气肃，达到两皆通调之目的。故《温病条辨》自注曰：“其因肺气不降，而里证又实者，必喘促寸实，故以杏仁、石膏宣肺气之痹，以大黄逐阳明胃之结，此脏腑合治法也”。

【今用】

急性感染性疾病

急性感染性疾病种类很多，包括细菌、病毒以及其他病原体感染。多数急性期表现有身热，咳嗽，痰多气急，口渴，舌红，苔黄燥，脉数或滑实等热象。按中医辨证属外感病中的“温病”。可用宣白承气汤加减：生石膏15克，生大黄10克，杏仁6克，

桔梗10克，橘红10克，全瓜蒌10克，黄芩10克，连翘10克，鱼腥草15克，芦根20克，白茅根20克。据《中国中医急症》1994，(1)：9王宝见等报道：用新加宣白承气汤治疗中急性期并发肺部感染30例，并与西药抗感染对照组15例进行对比研究，结果治疗组在控制肺部感染方面疗效明显优于对照组，验证了新加宣白承气汤的疗效。《浙江中医杂志》1997，(6)：252张瑞利报道：用加减宣白承气汤治疗急性肺部感染150例。基本方组成：生石膏30~60克，桑白皮、银花、黄芩各20克，鱼腥草、生大黄、杏仁各10克，连翘15克。加减：兼表证者酌加荆芥、薄荷、桑叶、桔梗等辛凉解表，疏风透热，轻宣肺气；喘息胸闷甚者酌加麻黄、地龙、白果等宜肺定喘；痰热壅肺者可合千金苇茎汤以清热化痰；痰热结胸，证见胸脘痞满胀痛、呕恶、口苦、苔黄腻者配小陷胸加枳实汤以苦辛通降。结果：150例患者中88例显效(症状消失、体温、血象恢复正常，X线检查肺部阴影消)；55例有效(体温、血象恢复正常，大部分症状消失，偶见咳唾少量白痰，X线检查肺部阴影消失)；7例无效。总有效率为95%。《山东中医药大学学报》1997，(2)：119李勇等研究则认为温病卫气分发热的主要病机是阳热郁结，邪无出路，血瘀是致热的重要因素。提出宣肺通腑活血的治疗方法，探讨了活血化瘀法应用于温病卫气分发热的可行性，选用宣白承气汤加赤芍、丹皮为主方作实验组，设立宣白承气汤为主方做对照组，共治疗卫气分发热患者86例，结果实验组体温完全降至正常时间30.3±3.5小时，对照组为31.9±3.9小时，经统计学处理差异显著。《北京中医》1999，(2)：28霍凤霞报道：以宣白承气汤加味治疗外感高热52例。药物组成：生石膏20克，大黄5克，葶苈子10克，麻黄3克，银花15克，连翘15克，生甘草6克，鱼腥草10克。加减：热盛加黄芩：潮热加青蒿、银柴胡、胡黄连；恶寒加桑叶、芥穗、薄荷；口渴加花粉；咳嗽加百部、地龙；胸痛加郁金、枳壳；咽痛加射干、蝉蜕、僵蚕；阴伤加沙参、麦冬、地骨皮；呕吐加半夏、陈皮、竹茹；痰多加天竹黄、胆南星、莱菔子。3剂1疗程，结果：1疗程退热者49例，2个疗程退热者3例，有效率100%。