国医大师张志远先生临证70年经验录—习方心悟（278）老朽赴杭州开会，承西泠印社之邀，讨论吴昌硕画家生平事迹，一同道告诉吴氏曾患腰痛、小便灼热出血，屡医不愈，乃转聘绍兴民间郎中调治，只开黄芩10g、海金沙10g、土茯苓30g、白茅根30g，水煎分二次服，每日1剂，七天症状消失。此案可能为泌尿系感染肾盂肾炎，按湿热下注组方旗鼓相当，称奇处仅四味药物，且突出应用土茯苓、白茅根，令人深思。 小郎中按：本文中张老分享一首民间郎中治疗泌尿系感染肾盂肾炎的处方。张老在文中也称此方之奇在仅四味药物，且组方令人深思。 在中医界流传着一句谚语“单方一味，气死名医”，其意为有些病,遍访名医，久治不愈，结果却被乡村中不大识字的翁妪之辈，以某土方、偏方治愈，名医闻之，甚感郁闷，几乎气得吐血而亡。在本文中，张老也提到诸医治疗腰痛，小便灼热出血不效，请一民间郎中治疗后痊愈。此方仅四味药，且分析其方是治疗湿热下注引起的肾盂肾炎，以腰痛，小便灼热出血为主症。方中土茯苓和茅根用量颇重，主要起清热解毒，利尿除湿之功。 土茯苓：味甘、淡，性平。有解毒，除湿，通利关节之功效，主要用于梅毒及汞中毒所致的肢体拘挛，筋骨疼痛；湿热淋浊，带下，痈肿，瘰疬，疥癣。《本草纲目》中提到：“健脾胃，强筋骨，去风湿，利关节，止泄泻。治拘挛骨痛；恶疮痈肿。解汞粉、银朱毒。 白茅根： 甘，寒。具有凉血止血，清热利尿的功效。可用于治疗血热吐血，衄血，尿血，热病烦渴，黄疸，水肿，热淋涩痛；急性肾炎水肿。《神农本草经》中提到：“主劳伤虚羸，补中益气，除瘀血、血闭寒热，利小便。”《名医别录》：“下五淋，除客热在肠胃，止渴，坚筋，妇人崩中。” 注：文中所涉及到各类药方、验方等仅供医生参考学习，患者请在医生指导下使用，勿盲目试用，因自行试用产生的任何问题，本号不承担由此产生的任何责任！
飞雪初降已暮天 烛影摇红忆残年 春来人言无限好 吾爱书城不羡仙 志存高远修仁术 勤勉笃行励后学
一襟明月，抱拙博览古今书 两袖清风，悬壶济世百年业 |
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