治疗失眠，这个方子，散心火，清肝火，眠自来

失眠，就是心肝火偏亢，清一清，散一散就好了。患者眼泪直流，说：我太难了，这日子没法过了！

3个月前的一上午，患者来到门诊，见面就用很低沉声音说要看失眠。

她说自己姓魏，26岁，常因琐事争吵，丈夫因此常不回家，让她感到十分恼火，对婚姻也渐感失望，加上事业遇到瓶颈，这些事情夹在一起，常感胸中憋闷，又找不到人倾诉，每每想到这些，便无法入睡，痛苦不已。患者一边流泪一边说：这生活太难了。

她情绪稳定后，说尝试了不少中成药和西药，但失眠没有改善，现在严重影响了工作生活，于是决定找中医治疗，便来到了门诊。

症见：口干舌燥，食欲差，小便灼痛，大便偏干。舌尖发红，舌苔薄黄，脉弦。

结合患者情况，开方：

黄连、百合、白芍、香附、当归、生地、山栀、通草、柏子仁、夜交藤、生甘草，每日一剂。

患者服用三剂之后，已能睡4小时了，但小便灼痛感仍有。

于是在原方上加阿胶、瓜蒌、萹蓄、滑石。再服7剂。

药服用完，患者已能睡6小时，诸证悉平。

患者病因病机如何理解？

患者心火偏亢，故而舌尖红，苔黄、脉弦，小便有灼痛感且尿黄

火灼伤阴津，则大肠干燥，于是便干

心火亢盛，心神被扰，则失眠。

患者失眠除了心火偏亢之外，还有肝火。因夫妻感情不和睦，常常争吵，经常生气，必然肝郁，肝郁日久，则化火。肝属木，心属火，肝木生心火，故而母病及子，肝火会加剧心火。

我们再来看看用药配伍：

黄连、百合、栀子清心火除烦

白芍、香附，疏肝理气，养血柔肝

生地、当归滋养阴血

柏子仁、夜交藤养心安神

通草利尿通淋

甘草调和诸药

二诊时，阿胶滋阴养血。瓜蒌，润燥滑肠，散胸中郁结。萹蓄、滑石利尿通淋，改善患者小便的灼痛感之感。

整个用药思路就是清降心火，疏肝泻火，养阴血而安心神。

其实，在生活中，此类失眠患者，数不胜数。心肝两脏之火偏亢，是影响我们睡眠的关键因素之一。大部分人，既有心火的问题，也有肝火的问题。对于此类患者，本文有借鉴意义，但是非专业的患者朋友，还是须在中医师辨证指导下来借鉴、应用。

人这一生，会遭遇重重困境，面临种种考验，会品尝各种酸甜苦辣，最后希望患者调理好身体的同时，调整好心态。

愿历尽千帆归来仍是少年，愿经历冷暖，仍心存炽热！