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一、肺癌 无驱动基因突变的非小细胞肺癌（NSCLC）患者，化疗仍是抗肿瘤治疗的基石。含铂两药化疗方案为非小细胞肺癌最常用的化疗方案。
NSCLC经典一线方案为含铂两药。对于不能耐受铂化疗的患者，可选非铂两药方案。 对于肺腺癌，通常选培美曲塞+顺铂。对肺鳞癌，可以选择紫杉醇+顺铂/卡铂，或者吉西他滨+顺铂/卡铂等。 同样联合铂类，紫杉醇脂质体与紫杉醇相比，疗效相当，有更优的安全性和耐受性，末梢神经炎更加低。 对于一线治疗4-6周期后，疾病无进展、体力状态佳、不良反应能耐受的患者，可考虑单药维持治疗。 PS评分0-2的给予二线化疗，在二线治疗中，两药方案较单药未显示出生存获益。肺腺癌一般优先选择选培美曲塞和多西他赛。肺鳞癌一般优先选择多西他赛和吉西他滨，也可长春瑞滨。
依托泊苷联合顺铂或卡铂是一线治疗的标准方案。此外，伊立替康联合铂类方案也是一线治疗的可选择方案。对于不适用顺铂的患者，也可以选择依托泊苷联合洛铂方案。
二、乳腺癌
三、结直肠癌
 四、胃癌
撰写 | 杭州市肿瘤医院 倪丽伟 编辑 | 洋洋 授权转载及爆料请联络梅斯医学管理员
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