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一项针对近20万人的大规模研究显示，与从未患过新冠的人相比，感染COVID-19的人在一年后患上糖尿病的风险更大，即使是在轻微感染了SARS-CoV-2之后。 这项研究本月早些时候发表在《柳叶刀糖尿病与内分泌学》杂志上。越来越多的研究表明，COVID-19可以增加一个人在感染数月后患糖尿病的风险，该研究是其中之一。 该研究的合著者、密苏里州退伍军人事务(VA)圣路易斯医疗系统的首席研究员Ziyad Al-Aly说:“当整个大流行退去时，我们将留下这场大流行的遗产—各种慢性病的增加，而卫生保健系统对此毫无准备。” 悄然增加的风险 Al-Aly和VA圣路易斯医疗系统的流行病学家谢焱研究了18万多名感染COVID-19后存活超过一个月的人的医疗记录。他们将这些数据与来自两组的记录进行了比较，每组都包括约400万名没有感染SARS-CoV-2的人，他们在大流行之前或期间使用过退伍军人管理局的医疗系统。这对研究人员之前使用了类似的方法来证明COVID-19会增加肾病、心力衰竭和中风的风险。 最新的分析发现，患有COVID-19的人比对照组的退伍军人晚一年患上糖尿病的可能性高出约40%。这意味着，每组研究的1000人中，COVID-19组中约有13人被诊断为糖尿病。几乎所有被检测到的病例都是2型糖尿病，患者的身体对胰岛素产生了抵抗力，或者无法产生足够的胰岛素。 随着新冠肺炎严重程度的增加，患糖尿病的几率也随之增加。与没有新冠肺炎的对照组相比，住院或接受重症监护的人患病的风险约为对照组的三倍。 Al-Aly说，即使是有轻微感染而以前没有糖尿病危险因素的人也增加了患慢性疾病的几率。在避免住院的新冠肺炎患者中，每1,000人中就有8人在一年后患上了糖尿病。体重指数高的人，肥胖的衡量标准和2型糖尿病的相当大的危险因素，在SARS-CoV-2感染后患糖尿病的风险是前者的两倍多。 澳大利亚墨尔本贝克心脏与糖尿病研究所的流行病学家乔纳森·肖(Jonathan Shaw)表示，鉴于全球COVID-19病例数量惊人，约累计4.8亿例确诊病例并仍在增加，如果观察到的趋势属实，那么糖尿病风险的适度增加可能与全球确诊糖尿病人数的急剧上升相对应。 但这一发现可能并不适用于其他人群。澳大利亚卧龙大学(University Of WolLongong)糖尿病流行病学家吉迪恩·梅耶罗维茨·卡茨(Gideon Meyerowitz-Katz)表示，参加这项研究的美国退伍军人大多是年龄较大的白人男性，其中许多人血压升高，体重超标，使他们患上糖尿病的风险很高。但他说，这种风险在年轻人中要低得多，在其他一些种族群体中则要高得多。 Al-Aly补充说，对照组中的一些人可能没有被检测到轻微或无症状的新冠肺炎，但从未接受过测试，这可能会影响数据的准确性。 肖说，其他因素也可能是导致新冠肺炎患者糖尿病明显上升的原因。在人们为新冠肺炎求医之前，现有的糖尿病病例可能还没有被发现。 尚未查明的原因 在疫情初期，研究人员根据年轻人和儿童的统计研究报告提出了担忧，即SARS-CoV-2和其他病毒一样，可能会破坏胰腺中产生胰岛素的细胞，引发1型糖尿病。 但有关SARS-CoV-2感染与新诊断的1型糖尿病病例之间的联系的数据仍然不确定。几项研究没有发现任何证据表明这种疾病导致了年轻人或儿童1型糖尿病病例的增加。今年2月发表的一项实验室研究也质疑了SARS-COV-2破坏了产生胰岛素的胰腺细胞的观点。 还有一个挥之不去的问题是，新冠肺炎患者一年后所观察到的代谢变化是否会持续下去。肖说，需要更多的研究来证明新发糖尿病在人群层面的长期趋势，并找出可能导致这些趋势的原因。 喜欢这篇内容的话欢迎关注我，或者点赞、评论、分享给其他读者吧！ 不关注也没关系，我还是爱你的~ |
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