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狗耳征（Dog Ear Sign）：是腹水在仰卧前后位腹部平片上的X线征象之一。当有少量腹水时，忠者于仰臣卧位上，陶氏窝是腹腔最低和最后方的隐窝，腹水常借重力作用沉积于此窝内。若膀胱内有中等量以上尿存留时，充盈的膀胱软组织影形似狗头，左右陶氏窝内的腹水形似两侧的狗耳，故称狗耳征。此外在宫外孕破裂后大出血，于仰卧位时，亦可出现此征，根据病史及临床表现鉴别不难。
腰椎斜位片上“狗”Scottie Dog，知识点如下：
①狗嘴巴为近胶片侧横突； ②狗眼睛为近胶片侧椎弓根； ③狗耳朵为近胶片侧上关节突； ④狗脖子为近胶片侧椎弓峡部； ⑤狗身体为椎弓板； ⑥狗腿为下关节突； ⑦狗尾巴为远胶片侧的横突。
软骨瘤：内生性和外生性软骨瘤。内生性软骨瘤：好发于短管状骨。 295、骨母细胞瘤：多发生于脊椎的横突、棘突。 296、软骨母细胞瘤：X特点多位于骺板闭合前的骨骺部 ，病灶周围可见硬化边， 内见斑点或半环状钙化可确诊。 297、冠状动脉狭窄程度判定标准， I级：管腔狭窄 25% , II级：管腔狭窄26%～50% , III级：管腔狭窄51%～75% , N级：管腔狭窄＞75%, V级：管腔狭窄100%。 298、心包积液在300～500ml及以上者 X 线平片才有异常改变。 88、肺实变是指终末细支气管以远的含气腔隙内的空气被病理性液体、细胞或组织所替代。病变累及的范围可以是腺泡、小叶、肺段或肺叶。 89、空洞：影像上定义为大于相应支气管直径2倍、且与上下层面支气管不连续的灶内透亮影，或大于5mm的圆形或类圆形空气样低密度影。 90、肿瘤空洞多为中央性厚壁空洞，壁不规则，可有壁结节。 壁厚度≤4mm倾向于良性；≥15mm倾向于恶性。 91、空腔是肺内生理腔隙的病理性扩大，肺大疱、肺囊肿及肺气囊等都属于空腔。 92、先天性支气管扩张的病理改变是管壁平滑肌、腺体和软骨减少或缺如。 93、支气管扩张的发病机制：支气管腔的阻塞、支气管本身的化脓性炎症、支气管壁的弹性组织破坏、外力对支气管的牵引。 94、结节是指直径小于3cm的肺内类圆形病灶；3cm及以上的病灶则称为肿块。 95、先天性支气管囊肿大多发生在肺内，少数发生在纵膈内。病理上，囊肿壁较薄，其内充满黏液。囊壁有黏液腺、软骨、弹力纤维和平滑肌，囊肿不与支气管相通，但感染后囊肿可与支气管相通。 96、慢性支气管炎的病理改变为支气管黏液腺增生、肥大、黏液分泌亢进、支气管阻塞及周围炎、阻塞性肺气肿。 97、支气管扩张最好发的部位：左肺下叶。肺隔离症的好发部位：左肺下叶后基底段。 支气管异物常发生于右肺下叶。 98、肺炎系指发生于肺实质与肺间质的炎症性疾患。 99、大叶性肺炎充血期12～24小时，红色肝样变期2～3天， 灰色肝样变期4～6天，消散期7～10天。 6、烟雾病病理改变主要是双侧颈内动脉末端管腔狭窄或闭塞。病变区动脉内膜增生、肥厚、变性，脑底侧支循环明显扩张。脑梗死、脑出血和脑萎缩是烟雾病的主要表现。 7、颅内动脉瘤中年发病多见，分为：先天性、损伤性、感染性和动脉硬化性。小于1.0cm为一般动脉瘤，1.0～2.5cm为大动脉瘤，大于2.5cm为巨大动脉瘤。 8、粟粒状动脉瘤，多因感染和动脉硬化所致；囊状动脉瘤，大都分布在较大动脉分叉处，多因先天血管壁薄弱所致；梭形动脉瘤，多因动脉硬化所致；壁间动脉瘤，与纤维肌肉营养不良有关；假性动脉瘤，多因外伤导致。 9、海绵状血管瘤是一种血管畸形，镜下主要由缺少肌层和弹力层的薄壁海绵窦组成，常伴有钙化，含铁血黄素沉着及胶质增生，可见于脑实质及脑膜。  考试要心平气和，戒骄戒躁，永远记住人外有人，山外有山！ |
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