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继续往下来讲。 食物进到小肠内，在胆汁和胰液的作用下，最终被彻底分解为能被人体吸收的小分子营养物质。这些营养的吸收也同样是在小肠里完成。 在《素问.灵兰秘典论》里提到:[小肠者,受盛之官,化物出焉。]，这里主要是强调小肠的消化功能，而不知道吸收也主要是在小肠里完成的。 《医学入门》里提到：[小肠上接胃口，受盛其糟粕传化，下达膀胱，泌别其清浊宣通。]这里提到小肠上接胃口是没错的；下达膀胱这明显是错的，小肠跟膀胱没有什么直接联系，水被小肠吸收然后进入到血液，血液循环在肾脏里过滤出来的水，储存到膀胱里才是尿液。这里认为小肠里的水，能直接进入到膀胱里去，就是如此荒谬的理论，竟然都堂而皇之的出现在中医教科书里。 回到正题，食物在小肠里运动的很慢，大概需要3-8个小时才能进入到结肠当中。这跟食物中的营养多少和小肠的蠕动快慢有关。如果小肠需要吸收的营养物质越多，那么食物在小肠里停留的时间就长；如果经常吃粗粮和素食，能被小肠吸收的营养物质越少，这个时候小肠收缩蠕动的张力和频率就会越快，残渣就更快排到结肠当中。这也是为这也是为什么便秘人群要多吃粗粮和蔬果的原因。 如果咱们不慎食用了有毒食物，小肠识别出来这些毒素，也会快速的收缩蠕动，把这些毒素尽快排到体外，表现出来就是腹泻。 小肠总长度有六米，直径大概3公分，但如果把小肠全部展开，大约有300平方，比咱们住的房子都大。 北京人爱吃卤煮，这就是用猪的小肠做的。把猪的小肠翻过来会发现，里面有很多的褶皱和突起。正是因为有这些褶皱和突起的存在，食物在小肠里才能经过充分吸收。 那么营养是怎么被吸收的呢？首先所有的营养物质、包括糖、脂肪、蛋白质、维生素、无机盐都会被小肠的上皮黏膜细胞吸收，然后通过静脉血管和淋巴管输送到肝脏，肝脏把这些营养物质处理干净，比如一些有毒物质。然后，营养物质通过血液循环被运送至各个器官。 肝脏不但是人体的解毒器官，也是物质和能量代谢的中转站。以葡萄糖为例，当人体大量消耗能量的时候，肝脏就会把葡萄糖释放到血液当中；当消耗能量少的时候，肝脏再把血液中的葡萄糖收回来，以维持血液中糖分水平的稳定。 当肝脏本身有病变的时候，储存和回收糖原的能力下降，当血液中的葡萄糖过多的时候，也收不回来，因为肝脏没地方储存葡萄糖了，那么表现出来就血糖过高。所以说糖尿病的本质与肝脏病变是有密切关系的。 再来看水的吸收。咱们有一个固有印象，就是喝水多了老是爱上厕所，是不是水分不吸收呢？并不是。 咱们喝的水、食物中水，其实在胃只能吸收很少的一部分，绝大部分的水都是在小肠中吸收的，小肠粘膜细胞把水吸收到体内以后，也是通过淋巴管和静脉进入到血液循环，通过血液循环输送到全身。 这也是为什么去化验血糖的时候，都要强调空腹、不要喝水，因为一喝水，血液里的水分就多了，把血糖就稀释了。 从小肠出来的食物残渣，里面也含有大量的水分，这些水分会在结肠里进行二次吸收。 小肠整个内环境而言，是很少有细菌存在的。小肠上接胃，胃里有强酸，胃酸会把绝大多数细菌都杀灭掉。咱们进到胃里的食物其实就含有大量的细菌，这些细菌进入到胃里就会被杀死，当然也有少部分细菌能在胃里生存，比如恼人的幽门螺旋杆菌，这个咱们之后会细讲。 正是因为胃里有强酸，保证了进入小肠的食物也是无菌的，即使有少数细菌能侥幸通过结肠进入小肠，也不必担心，小肠每天会分泌三升肠液来冲刷清理肠道，食物从小肠排出以后，小肠里面会冲刷的很干净。 正是因为小肠里的无菌环境，才能保证机体能抵御大部分的肠道病菌感染，不至于让这些病菌突破小肠粘膜通过血液和淋巴管侵入到机体内部。 咱们进食之后，大概有五六个小时，才能彻底把营养吸收，小肠排空。所以这段时间，尽量不要再吃东西了。因为一旦进食就会开始新一轮的消化吸收，肠道都没时间清理和休息，肠道就疲惫不堪，一些有害的细菌来不及清除杀灭，小肠的消化吸收功能就开始紊乱了。 |
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