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（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。） 本文理论依据：《中药学》 你好，我是中医人，文君然。 文老师常说，我就是一个端菜的。 中医先贤们的优秀经验，埋在历史的尘埃里，太白瞎。 文老师不忍，就把它们挖掘整理出来，擦干净、打扮得漂漂亮亮，然后呈现给我的读者。 如果说，这也算是为中医学的继承和发展，尽一份力，那我情愿一直做下去。 今天我要给你讲的，就是一度在业内引起过重视，可如今又少人提及的经验。 这是一张助眠的方子，可以帮我们加速入睡。 什么样的方子呢？但见—— 丹参30克，地龙20克，酸枣仁20克，鸡内金20克，乌药20克。
所有这些，水煎服，随证加减。 我要声明，这配伍，可不是文老师琢磨的。文老师，远远没这个造诣。 它的创制者，是杨培根老前辈。杨师，辽宁省鞍山市人，1936年生人，后来在内蒙古悬壶济世，是北国的杏林名宿。上头这方子，就是他老人家创立的，并且在十多年前，于业界公开介绍。可以说，无论是业内还是普通患者，受它帮助的人，不在少数。 现在，让我们怀着虔诚而感激的心，一同来体会此方吧。 先说一个简单的医案故事。 话说有这么一个男子，年48岁。初诊时间，是20年前的7月20日。 什么毛病呢？就是最近这四年来，心中烦，难以入睡。同时，头晕耳鸣、记忆力减退、腰酸梦遗。 这些症状，四年来，时轻时重，让他不堪其苦。 后来，也就是在就诊之前，他因为搬家琐事，劳累烦扰，使得夜间睡眠质量进一步下降，要么难以入睡，要么入睡以后多梦、易醒。多日来，夜间只能入睡1到2小时。 这可怎么办？患者没办法，求治于杨培根前辈。 刻诊，见患者脉象弦细、舌质偏红，舌苔薄黄而干。 于是，杨师提笔书方一首。但见—— 丹参30克，地龙、炒酸枣仁、鸡内金、乌药各20克，黄连10克，肉桂5克。另外，用朱砂、琥珀末各3克，睡前冲服。 结果如何？患者连用15剂以后，睡眠质量大大改善，逐渐可以入睡，而且一睡能睡6小时。 这时候，杨师嘱咐，可以停药，不过日后以六味地黄丸巩固。
就这样，患者的生活恢复正常。而且随访一年，患者未曾复发。 这是在2005年，于《新中医》上刊发的验案，特别典型。 这里是怎么一番学问呢？ 其实，这个患者的问题，在于心阴不足、虚火扰神。 你看，他脉弦细，舌苔薄黄而干，舌质红，这显然是阴虚有热啊。心阴不足，虚热扰神，所以患者就睡觉困难。 当然，在这背后，还有两个因素不容忽视。 一个，是患者连日来搬家劳累操心，这就进一步耗伤了心阴。另一个就是，患者之前多年来头晕耳鸣、腰酸梦遗。这就说明，患者早就肾阴不足了。肾阴不足，无法上济心阴，所以患者有虚热扰神。 不过，这些，眼下都还是次要的。关键是，要以最快的速度，让患者清心热，安心神，让他睡下来。这就是急则治标。 来看看当时杨师用的配伍吧—— 丹参30克，地龙、炒酸枣仁、鸡内金、乌药各20克，黄连10克，肉桂5克。另外，用朱砂、琥珀末各3克，睡前冲服。 这里头，我请你高度重视前面五味药的组合：丹参30克，地龙、酸枣仁、鸡内金和乌药各20克。 这个组合，是杨培根前辈特别喜欢用的药物组合。临证加减，常能起到助眠作用。五味药，五个角度。 丹参，用于活心血，宁心神，并可以清心热，为君药。 地龙，能清热定惊，安神志。 酸枣仁，滋补心肝之血，养阴安神。 鸡内金，可以消食化积，使得脾胃调和，避免胃不和则卧不安的窘境。 乌药，则可以行气。气行，则血行，有助于体内阴阳二气的顺利转化。 你看，这还是很有特色的吧？我个人认为，这里还是以清心安神为主。对因为各种原因，导致的热邪扰及心神，有治疗意义。 医案中，杨师在此方基础上，加入黄连和肉桂。这显然是模仿交泰丸。黄连，用于清心火。肉桂，用于引火下行。交泰丸本身，也是安神剂里的一把尖刀。 另外，杨师还加入琥珀和朱砂。这两味药，是典型的镇心安神之品，但不能常用。 经过这样的一番调治，患者心火得到清降，心神得以安稳，睡眠自然有所改善。
这以后，就可以治本了。本在哪里？前面说过，在肾阴不足。肾阴，为心阴之本啊。所以在后来，杨师嘱咐，用六味地黄丸善后。六味地黄丸，可以滋肾阴，从而养心阴。 你看，这就是整个治疗思路。我觉得我说明白了。 我希望读者朋友，能在文老师的这些叙述中，找到一些门道。 临床中，因为心阴不足、阴虚火旺而失眠的人，不少。中医治疗的方法，其实也很多。杨培根老前辈的这个经验，源于临床实践，很有探讨和学习的价值。尤其是地龙的应用，清热定惊，实在是出乎很多人的意料。乌药的应用，也别具一格。专业的读者朋友，您可以认真作个借鉴。非专业读者朋友，您也收藏起来。说不定，日后可以在中医师辨证指导下借鉴、应用，给我们带来实实在在的帮助。 最后，还是那句话，中医前辈的一些老经验、老办法，丢不得。丢了，就是一种浪费，更是一种罪过。文老师力争，将其中的精华挖掘出来，为中医的继承和发展，尽绵薄之力。 全文完。  |
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