高血压是一种慢性病,所谓慢性病,就是不会一下子就致命,而是长期的慢慢地损害人的健康。 为了控制高血压,吃药也成了一个长期的任务。我们都知道高血压不吃药是不行的,但吃了药到底效果如何?却很难找到一个可以看得见的标准来判断。 尤其是病人们最担心的脑梗、脑溢血、猝死等心血管疾病,是否真的被吃药控制住了呢? 下面就教你用一张表来评估自己的身体状况。 第一步:准确测量现在的血压诊断高血压及判断身体的健康状况最核心的指标是血压值。 正确测量血压也是需要注意很多细节的,如果疏忽大意,就有可能导致测量出来的血压不准确,继而影响判断病情。如何正确的量血压? (1)测量环境要安静:测量时要保持安静,不要说话;测量时最好坐着,双脚平放,把要测量的那个手臂放到桌上。 (2)测量心情要放松:测量血压前半小时不吸烟、饮酒或者喝咖啡,可以先去趟厕所,排空膀胱,保持心情平静,至少静坐休息5分钟再开始测量。 (3)测量位置要准确:大部分人的右手血压值要高于左手,故而警示意义更大。临床中普遍以右手血压为主。当左右上臂血压不一致时,采用数值较高侧手臂测量的血压值。 (4)测量的手臂不要被束缚:衣服会影响血压测量的结果,因此要求测血压的上臂衣服应尽量脱去或厚度小于0.5厘米,衣物不要束缚上臂血管。 (5)测量松紧要合适:袖带不要绑得过紧或过松,绑好后,松紧程度以袖带和胳膊之间可以插进一到两根手指头最合适。 (6)最好在清晨测量:血压有“两峰一谷”的波动规律,最高峰那个点最有警示意义,清晨(醒后1小时内、服药前、早餐前这个时间段)是血压最高的时段。 第二步:到医院做以下检查若第一步测完血压后,收缩压(高压)≥140或舒张压(低压)≥90,说明血压还是处于高的状态,需要去医院通过各种专业检查,获得评估所需指标,以便进行下一步评估高血压的危险性。 先做基础9项检查:
再根据病史,酌情考虑是否需要进一步检查:(1)糖化血红蛋白;(2)尿蛋白定量;(3)动态血压监测;(4)心彩超;(5)颈动脉/外周动脉彩超;(6)眼底检查等。 第三步:根据下表评估心血管风险根据第二步取得的各项检查数值,对照下面这张风险评估表,就可以评估自己的病情危险程度。 ![]() 危险因素(RF)包括:
器官损害(OD)包括:
合并疾病包括:
评估后,处于低危的患者可以先通过改变生活方式,避免情况恶化;而高危患者则需要严格的药物治疗,以避免更严重的后果。
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