分享

吃了这么久降压药,如何判断效果?1张表评估自己的心血管病风险

 xjiming 2022-04-08

高血压是一种慢性病,所谓慢性病,就是不会一下子就致命,而是长期的慢慢地损害人的健康。

为了控制高血压,吃药也成了一个长期的任务。我们都知道高血压不吃药是不行的,但吃了药到底效果如何?却很难找到一个可以看得见的标准来判断。

尤其是病人们最担心的脑梗、脑溢血、猝死等心血管疾病,是否真的被吃药控制住了呢?

下面就教你用一张表来评估自己的身体状况。

第一步:准确测量现在的血压

诊断高血压及判断身体的健康状况最核心的指标是血压值。

正确测量血压也是需要注意很多细节的,如果疏忽大意,就有可能导致测量出来的血压不准确,继而影响判断病情。如何正确的量血压?

(1)测量环境要安静:测量时要保持安静,不要说话;测量时最好坐着,双脚平放,把要测量的那个手臂放到桌上。

(2)测量心情要放松:测量血压前半小时不吸烟、饮酒或者喝咖啡,可以先去趟厕所,排空膀胱,保持心情平静,至少静坐休息5分钟再开始测量。

(3)测量位置要准确:大部分人的右手血压值要高于左手,故而警示意义更大。临床中普遍以右手血压为主当左右上臂血压不一致时,采用数值较高侧手臂测量的血压值。

(4)测量的手臂不要被束缚:衣服会影响血压测量的结果,因此要求测血压的上臂衣服应尽量脱去或厚度小于0.5厘米,衣物不要束缚上臂血管。

(5)测量松紧要合适:袖带不要绑得过紧或过松,绑好后,松紧程度以袖带和胳膊之间可以插进一到两根手指头最合适。

(6)最好在清晨测量:血压有“两峰一谷”的波动规律,最高峰那个点最有警示意义,清晨(醒后1小时内、服药前、早餐前这个时间段)是血压最高的时段。

第二步:到医院做以下检查

若第一步测完血压后,收缩压(高压)≥140或舒张压(低压)≥90,说明血压还是处于高的状态,需要去医院通过各种专业检查,获得评估所需指标,以便进行下一步评估高血压的危险性。

先做基础9项检查:

  • (1)血常规
  • (2)血钾钠氯
  • (3)肝功能
  • (4)肾功能
  • (5)尿酸
  • (6)血脂
  • (7)血糖
  • (8)尿常规
  • (9)心电图

再根据病史,酌情考虑是否需要进一步检查:(1)糖化血红蛋白;(2)尿蛋白定量;(3)动态血压监测;(4)心彩超;(5)颈动脉/外周动脉彩超;(6)眼底检查等。

第三步:根据下表评估心血管风险

根据第二步取得的各项检查数值,对照下面这张风险评估表,就可以评估自己的病情危险程度。

文章图片4

危险因素(RF)包括:

  • 男性
  • 年龄(男性≥55岁,女性≥65岁)
  • 血脂异常
  • 血糖异常
  • 肥胖
  • 早发心血管病家族史(男的<55岁,女的<65岁)

器官损害(OD)包括:

  • 脉压差增大超过60mmHg
  • 心电图提示心室肥厚
  • 颈动脉斑块
  • 肾小球滤过率eGFR(30-60ml/min/1.73平方米)
  • 微量白蛋白尿(30-300mg/24小时)
  • 尿白蛋白/肌酐比(30-300mg/g)

合并疾病包括:

  • 糖尿病
  • 脑血管疾病
  • 心血管疾病
  • 慢性肾病
  • 肾小球滤过率eGFR小于30ml/min-1·1.73㎡

评估后,处于低危的患者可以先通过改变生活方式,避免情况恶化;而高危患者则需要严格的药物治疗,以避免更严重的后果。


问上医,让更多人拥有健康,让健康更简单! 如果您觉得这篇文章有用,请不吝您的点赞评论,这是对我们最大的支持!

    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。请注意甄别内容中的联系方式、诱导购买等信息,谨防诈骗。如发现有害或侵权内容,请点击一键举报。
    转藏 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多