【原】倪海厦伤寒论笔记（一七零）半夏泻心汤

半夏泻心汤就是表邪误下以后，病邪跑到肠胃里面来，半夏泻心汤除了我们前面讲了甘草以外，黄芩和黄连。后面，我们很多地方都会用到黄芩，黄连。一般来说，黄芩我们一般三钱，黄连用一钱。

半夏利水，是把胃周围的水排掉，我们用半夏的主要症状一定是病人不口渴。在经方从头到尾，当病人跟医生说，很口渴，这个时候就不要用半夏了。

半夏同样是止呕，恶心呕吐，但是不渴。黄芩和黄连是祛热的药，黄连也是解百毒，主要解血里面的毒素，黄芩是解肝胆方面的热毒，热，中医就把它定义为毒，热累积在那里，我们就要想办法把这个热毒祛掉，就会用到黄芩。

在这个半夏泻心汤的处方里面：半夏半斤洗、黄芩三两、干姜三两、甘草三两、人参三两、黄连一两、大枣十二枚劈，以水一斗，煮取六升，去滓，再煮取三升，温服一升，日三服。

也就是说用十碗水煮成六碗水，我们不要真的用一斗的水去煮取六升，我们只要按这个比例就可以，也可以用十杯水煮成六杯水，把滓去掉再去煮成三碗或者三杯水，相当于就是浓缩一下，每次服一碗或者一杯，每天服三次。

用多少水来煮，我们看用药的剂量多少来定，不可能是一斗煮成六升，我们在开经方的时候，也不可能真的去开半夏半斤，黄芩三两，干姜三两，我们可以把后面的两改成钱，改成克都可以，按比例来开药就好。

过去的半斤是八两，我们现在也不可能去开八两，按比例来开。如：半夏16克，黄芩6克，干姜6克，甘草6克，人参6克，黄连2克，大枣六枚七枚都无所谓，这样也是可以的。我们学中医不要那么死板，要灵活运用。如果是小孩或者瘦弱的人，我们还可以减半，如果是体格很大很壮的人还可以再加一半，这样都是可以的。总之，按比例开就可以。

肠胃方面的病，大部分都是空腹的时候吃，饭前吃就好。这个半夏泻心汤，张仲景是用的汤剂，如果我们平常工作很忙，没有时间去煮汤药，用粉剂也可以。

主要的症状，因为里面有热，我们看舌苔，舌苔是代表胃里面的气，如果舌苔很黄很厚，就可以开始吃黄芩黄连了。随时就要把湿热祛掉。

我们人体不可以极寒，也不可以极热。在寒热中间调整的时候，只要发觉有一点热，就把热祛掉，不要等到大热了才去祛热。所以，只要有一点小毛病，就要开始调整。

舌苔如果是很黄很燥，这就不是黄芩，黄连了，就是石膏，因为胃里面是燥热，这个时候，我们要用石膏，所以，从舌苔也可以分辨出来，什么时候用黄芩，黄连；什么时候开石膏。

半夏泻心汤是张仲景开的第一个专门治疗肠胃的处方。