  痛风患者尿酸“正常”就可以了吗？ 医学指导：风湿病科主任 林昌松教授 文/风湿病科 刘明岭主治医师   一天，某痛风患者前来风湿科门诊就诊。 患者：医生，我的痛风怎么老是控制不住啊？ 医生：有服降尿酸药吗？ 患者：有。 医生：血尿酸控制好了吗？ 患者：控制好了，多次查均在正常范围。 医生：具体多少？ 患者：每次复查均在380μmol/L-410μmol/L正常范围内。 医生：您的尿酸并未控制好啊。像您的四肢可见痛风石，血尿酸要控制在300μmol/L以下。 患者：哦，难怪我的痛风控制不理想，痛风石也是越长越多，越长越大。  近期笔者发现，某些痛风患者服降尿酸药后复查尿酸在正常参考值范围内，就认为尿酸控制了。还有些患者服药后复查尿酸至正常参考值后就停药，以为降下来后就不会再升高。这些做法均不正确。 痛风患者最重要的是要让血尿酸达标，且维持长期达标。那什么叫“血尿酸达标“？有痛风石的痛风患者，血尿酸控制在300 μmol/L以下；没有痛风石的痛风的患者血尿酸控制在 360 μmol/L以下。血尿酸也不能降得太低，只要不低于180μmol/L，均是在安全范围。 尿酸达标有什么好处呢？第一、可以显著逐渐降低痛风发作的频率，甚至长期稳定不发作。第二、可以让痛风石溶解，达标后痛风石逐渐减少、减小，最后消失，而且可以让关节内的痛风石“回收“。第三、有利于保护内脏，如肾脏、心脏、脑及全身血管，减少并发症。 总之，痛风患者的血尿酸在控制在“目标值”，而不是“参考值”；不仅要达标，而且要持续达标、长期达标。如此才能获益良多！ 专家简介  林昌松，广州中医药大学第一附属医院风湿病科主任兼金匮要略教研室主任，教授，主任中医师，博士生导师/博士后合作导师，广东省首批医学领军人才，新南方优秀教师，首届羊城好医生，广东省中西医结合学会风湿病专业委员会主任委员。从事临床工作33年，擅长运用经方治疗风湿病（类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、痛风、骨关节炎、肌炎/皮肌炎、系统性硬化症、成人斯蒂尔病、银屑病关节炎、系统性血管炎、IgG4相关性疾病、混合性结缔组织病、抗磷脂综合征、复发性多软骨炎、风湿性多肌痛等）及其它疑难杂病。 出诊安排：周三上午，门诊楼四楼46室；周一、五、日上午，门诊南楼七楼12、18室。 作者简介  刘明岭，医学硕士，广州中医药大学第一附属医院风湿病科主治医师，从事风湿病专业11年。擅长诊治类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、骨关节炎、系统性红斑狼疮等风湿病的中西医诊治，掌握微创针刀镜、小针刀等特色治疗技术。 出诊安排：周一、六下午，门诊楼四楼46室。 温馨提示 |
|
|
