带状疱疹(20211002) 患者,女,73岁,三天前左侧额头发际处突发红疹水疱,灼痛难忍,伴有左侧头皮疼痛,睡眠不佳,情绪不佳。曾前往某三甲医院门诊就诊,医生开处西药治疗(具体不详),因家人比较相信中医,遂带至我处就诊,现症状如前所述,舌红苔黄,脉弦。
查体:左额发际处及头发内出现四处红肿皮疹水疱,成簇状分布。神清,精神可。
诊断:西诊:带状疱疹 中诊:蛇串疮—肝胆郁热证
处理:红疹水疱周围局部围针针刺,温针,红外线照射。点刺放血。及中药内服外涂。
中药处方:龙胆泻肝汤合五味消毒饮加减。 茯苓15克 泽泻12克 龙胆草6克 柴胡12克 山栀子6 黄连6克 黄芩9克 金银花20克 蒲公英15克 菊花9克 紫花地丁15克 天葵子9克 当归9克 川芎9克 用法:水煎服(代煎),日一剂,一半内服,一半外涂,外涂日2—3次。
愈后:患者家人第二天发信息过来说针灸加中药效果很好,当天就可以睡好觉了,水疱瘪了也基本没有痛感了。继续针灸隔日一次,共五次,中药两贴,每贴7剂,水疱干瘪、结痂、脱落、痊愈,无神经痛后遗症。 案语:带状疱疹是由潜伏在人体内(脊髓后根神经节或颅神经感觉神经节)的水痘—带状疱疹病毒在人体免疫力下降时再激活所致。沿感觉神经索下行,到达该神经所支配区域的皮肤内复制,产生水疱,同时受累神经发生炎症、坏死,产生神经痛。故带状疱疹,早诊断早治疗极为关键,否则神经损伤的时间越长神经损害的程度越严重,从而导致不可逆转性的神经损害,这就是许多患者皮损痊愈但疼痛却无法消除的原因所在。中医中药针灸对神经损伤的修复有着不可或缺的作用,尤其是针刺艾灸。作为当代医者不可有中、西医之偏见,博极医源医理,取其善者而从之!勉之!
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