【原】胡希恕伤寒论学习笔记373

​373、下利欲饮水者，以有热故也，白头翁汤主之。

这段条文说的是热利，也就是病家体内火热大，热迫大肠，所以下利，热伤津液，所以欲饮水，同时病家会有肛门灼热、身热、心烦等情况，脉也是滑而有力的，治疗上清热泻火止利，考虑使用白头翁汤，这种火热比较严重，属于阳明病范畴，黄芩汤证也是火热，但比较轻，属于少阳病范畴。

同时，凡病皆有阴阳两端，这种“下利欲饮水”最常见的情况是因为热，但也有因为寒的，只不过比较少罢了。像是少阴病兼太阴问题的下利，此时就可能有口渴饮水，典型的太阴病下利是不口渴的，但以少阴病为主时，病家就会欲饮水，也就是282条所论述的内容“五六日自利而渴者，属少阴也，虚故引水自救。若小便色白者，少阴病形悉具。”